檢驗項目
12113B-0141:Apolipoprotein B,Apoprotein-B,Apo B ; 脂蛋白酶元B,脂蛋白元B
更新日期:1120501
分析方法: PEG enhanced immunoturbidimetric,ADVIA Chemistry XPT,SIEMENS。
生物參考區間/單位:Female:46-142 mg/dL。
Male:46-174 mg/dL。
偵測極限:N/A。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8-10小時,測試前4小時不可抽菸,保存方式:2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12113B 脂蛋白酶元B。
健保點數:275
自費收費:600
臨床意義:Apo-B是LDL主要蛋白質,高值預測CHD優於LDL-C。
上升急性疾病、慢性腎衰竭、心絞痛、以及冠狀動脈心臟疾病,可能和Hyperlipoproteinemia Type IIa、IIb、IV、V有關。
下降於慢性貧血、肝細胞功能不全、酵素缺損或營養不良。
操作時間:委外項目4工作天發報告。
委外:大安聯合醫事檢驗所。
其它:上述資料來源委外單位。
12114B-0142:Apolipoprotein A-1,Apo A-1;脂蛋白酶元A1,脂蛋白元A1
更新日期:1120501
分析方法:PEG enhanced immunoturbidimetric,ADVIA Chemistry XPT,SIEMENS
生物參考區間/單位:M:104-202 mg/dL。
F:108-225 mg/dL。
偵測極限:N/A。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8-12小時。測試前4小時不可抽菸,,保存方式:2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12114B 脂蛋白酶元A1。
健保點數:275
自費收費:600
臨床意義:Apo A是HDL主要蛋白質,低值預測CHD優於HDL-C。
上升於藥物及雌激素治療,Familial hyper-lipoproteinemia、體重減輕有關。
下降於肝膽疾病、慢性腎衰竭、以及冠狀動脈疾病A-lipoproteinemia、lipoprotein lipase cofactor deficiency。
操作時間:委外項目4工作天發報告。
委外:大安聯合醫事檢驗所。
其它:上述資料來源委外單位。
09083B-540:Cholinesterase,Serum,Pseudocholinesterase 膽素脂酶
更新日期:1120412
分析方法:Enzymatic,Dimension ExL,SIEMENS。
生物參考區間/單位:7.0-19.0 U/mL。
偵測極限:N/A。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09083B 膽素脂酶。
健保點數:90
自費收費:150
臨床意義:膽素脂酶可分為二類:乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase,cholinesterase I,真膽鹼酯酶)及偽膽鹼酯酶(pseudocholinesterase,cholinesterase II,膽素脂酶)。乙
醯膽鹼酯酶只對乙醯膽鹼(acetylcholine)有很高的分解能力,來自神經組織、肌肉、紅血球膜,能使神經細胞反覆去極化。臨床上檢查血清或血漿指偽膽鹼酯酶
pseudocholinesterase可分解多種膽鹼酯(choline ester),主要來自肝臟合成,胰臟、心臟及腸亦為此的來源器官,為一項敏感的肝機能檢查,在有機磷、carbamate農藥
殺蟲劑中毒時,明顯抑制pseudocholinesterase,其它對肝臟傷害的疾病及藥物、營養不良、遺傳酵素缺損時,數據也會偏低。上升於腎病、高三酸甘油脂、高血壓,以及
部份甲狀腺機能亢進的病人。
操作時間:委外項目4工作天發報告。
委外:大安聯合醫事檢驗所。
其它:以上資料轉自委外單位。
10509B-198:Theophylline,Aminophylline,Theo; 茶鹼
更新日期:1120411
分析方法:Particle Enhanced Turbidimetric Inhibition Immunoassay (PETINIA),Dimension ExL,SIEMENS。
生物參考區間/單位:治療:成人:10.0-20.0 μg/mL。
新生兒:6.0-13.0μg/mL。
懷孕婦女:3.0-12.0μg/mL。
毒性:>20.0 μg/mL。
偵測極限:N/A。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。這個檢查是檢驗藥物高峰值Peak level,選好抽血時間後,以後應在固定時間採檢。抽血前12小時不要食用或飲用含有xanthene的食物,包括:巧克力、可可、咖啡、可樂、茶。檢體可於室溫保存8小時,2-8℃可存放1週或-20℃保存3個月。
健保碼(編號):10509B 茶鹼。
健保點數:320
自費收費:400
臨床意義: Theophylline是一種methylxanthine的藥物,可以減少細胞內cAMP的分解,進而引起支氣管空氣通路平滑肌的放鬆,也放鬆肺部的血管。但是這一個治療效果,需要血液濃度接近治療範圍的頂點,才可以顯現出來。Theophylline在較低的濃度,表現類似類固醇抗發炎的效果,所以對於急性肺阻塞又回到原來使用血管內注射的用藥方式。Theophylline在血液中,60%與蛋白質結合,90%的藥物在肝臟代謝,成人半衰期6-10個小時,小孩半衰期2-5個小時,成人吸煙者半衰期降40%。口服用藥後(uncoated)高峰在1-3個小時,腸釋出型(coated)高峰在4-7個小時。危險數據症狀:心率不整、胃腸道出血、頭痛、低血壓、噁心、無法安靜、痙攣、暈厥、嘔吐、心跳過速血中藥物濃度上升於:充血性心臟衰竭、肝臟功能不全、劑量過高,以及使用藥物:allopurinol、cimetidine、ciprofloxacin、clindamycin、erythromycin、lincomycin、oral contraceptives and probenecid.。藥物濃度下降於:吸煙,以及使用藥物:barbiturates、carbamazepine、furosemide、isoniazid、nortriptyline、phenytoin and rifampin。
操作時間:委外項目4工作天發報告。
委外:大安聯合醫事檢驗所(20)。
其它:上述資料來源委外單位。
09059B-958:Lactate,Lactic Acid ;乳酸
更新日期:1130201
分析方法:Ion-Selective electrodes;GEM Premier 4000,Werfen。
生物參考區間/單位:<1.3mmol/L。
偵測極限:N/A。
檢體種類:全血1.0-2.5mL血液檢體用綠管(添加物:肝素 heparin)(採檢容器:T3)抽血後混合10次後可直接上機。若無法立即檢驗,請分離血漿送檢,須空腹8~10小時,保存方式2-
8℃保存。
健保碼(編號):09059B 乳酸。
健保點數:270
自費收費:500
臨床意義: 乳酸是肌肉收縮,消耗掉糖類的代謝產物,當能量消耗超過氧氣的供應,進行缺氧的生化代謝。
上升於酗酒、糖尿病、肝昏迷、體溫上升、惡性腫瘤、休克、激烈運動、缺氧。
下降於體溫偏低。
操作時間:每天操作,當日晚上發報告。
委外:
其它:1. SI國際單位轉換係數:mg/dL× 0.1110 mmol/L。
2. 臨床上診斷乳酸酸血症尚無統一標準值乳酸值,當血液乳酸濃度> 5 mmol/L及PH值<7.25可能有乳酸性酸血症(Lactic acidosis)之感染症,但須合併其它臨床檢查判讀。
09051C-671:Glucose-6-phosphate Dehydrogenase,G6PD;葡萄糖六磷酸脫氫酶
更新日期:1120411
分析方法:Enzymatic,Trinity,Dimension EXL,SIEMENS。
生物參考區間/單位:Adult:6.4-12.9 U/gHb at 37℃,
Children(3m-12y):8.8-18.4 U/gHb at 37℃。
Newborn (<7 days):12.5-21.6 U/gHb at 37℃。
偵測極限:N/A。
檢體種類:全血1.0-2.5mL血液檢體用紫管(添加物:K2/K3EDTA)(採檢容器:T2 )抽血後混合10次後立刻離心,不須空腹,保存方式2-8℃保存3天。最理想抽血量在≧2.4mL,以免高
濃度的抗凝劑使血液可能改變數據。
健保碼(編號):09051C 葡萄糖六磷酸脫氫酶。
健保點數:250
自費收費:350
臨床意義:G6PD是紅血球的酵素,具有保護細胞,避免被氧化物質的傷害。這是性聯遺傳缺損的疾病,因此酵素缺乏最常表現在男性病人,造成紅血球溶血,或使用藥物後的貧血:acetanilide、acetylphenylhydrazine、antipyrine、ascorbic acid、aspirin、chloramphenicol、nalidixic acid、naphthalene、nitrofurantoin、nitrofuran、pentaquine、phenacetin、phenylhydrazine、primaquine、probenecid、quinacrine、quinidine、quinine、sulfonamides、vitamin K,以及糖尿病酸中毒,食用蠶豆,感染及敗血症,都會造成G6PD的缺乏,或新生兒的溶血。
操作時間:委外項目4天發報告。
委外:大安聯合醫事檢驗所。
其它:以上資料來源委外單位。
09037C-599:Ammonia,NH3;血氨
更新日期:1120411
分析方法:Enzymatic/Glutamate dehydrogenase,Dimension ExL,SIEMENS。
生物參考區間/單位:19-54 μg/dL。
偵測極限:N/A。
檢體種類:全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物:K2/K3EDTA)(採檢容器:T2),抽血後混合10次後立刻離心,不須空腹,保存方式2-8℃保存4天,檢體在離心分裝後至多可在室溫下
穩定3小時,若沒有冰浴且放置於室溫6小時,數值可能上升2倍以上。
健保碼(編號):09037C 血氨。
健保點數:200
自費收費:300
臨床意義:肝性腦病,診斷及追蹤,肝硬化末期,先天性高血氨症I型及II型,Reye症候群。
操作時間:委外項目4工作天發報告。
委外:大安聯合醫事檢驗所。
其它:上述資料來源委外單位。
10510C-775:Valproic Acid,Depakene ; 發爾波克
更新日期:1120411
分析方法: Emit;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:50–100 μg/mL。
偵測極限: 4.0–150.0 μg/mL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):10510C 發爾波克。
健保點數:320
自費收費:600
臨床意義:監測血清中丙戊酸的濃度有助於個人化的藥物治療,使藥物能安全且有效的控制失神性癲癇,一般性癲癇發作及部分發作。監測血清中的丙戊酸有助於評估病人的適應性以及解釋癲癇控制上的改變及藥物毒性。要達到且維持丙戊酸的血清治療濃度是有困難的,由於病患與病患之間在藥物動力學的差異。藥物動力學差異可能因年紀,妊娠,腎衰竭,肝功能衰退,其他藥物,低白蛋白及其他因素影響。
1:丙戊酸的藥動參數使其可能會產生藥物交互作用。丙戊酸會廣泛的被肝臟代謝。其他共同使用的藥物,包含抗癲癇藥物可能會促進或是抑制肝臟內的藥物代謝酵素。當這些藥物加入或由病患的治療計畫中移除,丙戊酸的清除率以及濃度可能會受影響,而需要劑量的調整。
2:高濃度的丙戊酸的副作用包含中央神經系統的抑制,顫抖,血小板低下,及肝指數的上升。這些反應可藉由滴定量的下降改善。及高濃度的丙戊酸可能會造成胎兒的肝毒性,木僵,昏迷及腦水腫。
操作時間:每星期1、4操作,當天發報告。
委外:
其它:HG0304。
09013C-576:Uric Acid,UA ,U-UA; 尿酸,尿中尿酸
更新日期:1120411
分析方法:Serum: Uricase;AU System,Beckman coulter。
Urine: Uricase/peroxidase;ADVIA 1800,ADVIA Chemistry XPT,Dimension EXL,SIEMENS。
生物參考區間/單位:M: 4.4-7.6 mg/dL
F: 2.3-6.6 mg/dL
Urine:250-750 mg/day,
Urine/Random: Males<40y:9.0-63.0 mg/dL,
Male≧40y:6.0-114.0 mg/dL
Female<40y:6.0-71.0 mg/dL,
Female≧40y:4.0-93.0 mg/dL
偵測極限:N/A 。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34 ),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
尿液≧ 0.5mL尿管(採檢容器:T6 ),保存方式2~8℃保存2天,如檢測24小時尿液時,須標示總量及放置在冰箱中。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09013C 尿酸。
09013C 尿中尿酸。
健保點數:09013C 尿酸 40
09013C 尿中尿酸 40
自費收費:80
Urine:80
臨床意義:尿酸的檢測可應用在多種腎臟及代謝疾病的診斷和治療,包括腎衰竭,痛風,白血病,牛皮癬,飢餓或各種應急條件及接收藥物治療的患者。
尿酸偏高:的食物包括含有咖啡因的飲料、豆類、菇類、內臟、肉類、菠菜、肉汁、以及酵母。
操作時間:每天操作,當天發報告。
Urine:委外項目4天發報告。
委外:Urine:大安聯合醫事檢驗所。
其它:1.HB0308
2.上述資料來源委外單位。
09020C-597/09035C-598:Iron and Total Iron Binding Capacity,Iron and TIBC ;血清鐵、總鐵結合能力
更新日期:1120411
分析方法: Nitroso-PSAP;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:血清鐵 Iron:50-212 μg/dL。
未結合鐵結合能力UIBC:155 – 355 μg/dL。
總鐵結合能力TIBC:205-567 μg/dL。
(計算:Iron+UIBC=TIBC)
偵測極限: UIBC:55-450 μg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時最好在早上空腹抽血,其餘時間抽血數據較低,保存方式2~8℃保存7天,血
清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09020C 血清鐵。
09035C 總鐵結合能力。
健保點數:09020C 血清鐵:90
09035C 總鐵結合能力:270
自費收費: 血清鐵:300
總鐵結合能力:300
臨床意義:鐵(非血紅素)的測定可用於疾病的診斷和治療,例如缺鐵性貧血,血鐵沉積症(為血鐵質和血棕色素兩種含鐵色素大量沉積在組織中的一種疾病,特徵為皮膚的色素沉澱),和慢性腎臟疾病。運鐵蛋白是血清中主要負責運送鐵的蛋白質。血清中鐵的濃度主要是與血清運鐵蛋白結合的鐵 (III),而不包括血清中含有的游離血紅蛋白形式的鐵。由於運鐵蛋白通常僅有三分之一左右的鐵結合部位被鐵 (III)佔據,因而血清運鐵蛋白儲備了相當大的鐵結合能力。這稱作血清不飽和或潛在鐵結合能力。
血清鐵上升於病毒性肝炎、急性白血病、B6缺乏貧血(TIBC上升)、iron overload、輸血後、porphyria、惡性貧血、folate缺乏、thalassemia(saturation高)、sideroblastic anemia(saturation高)、aplastic anemia(saturation接近100%)。
血清鐵下降於一般的感染及發炎等慢性疾病,也下降於燒傷、胃腸道相關於潰瘍出血鐵質損失的癌症,營養不良引起transferrin製造不足,最明顯是發生在缺鐵性貧血(TIBC上升)。
TIBC在缺鐵性貧血明顯上昇,肝炎、懷孕、使用鐵劑,也會上升。 TIBC在肝硬化、出血、營養不良、甲狀腺功能不足、新生腫瘤、腎病、惡性貧血、地中海型貧血,及使用ACTH、steroids藥物時下降。
操作時間:每天操作,當天發報告。
委外:
其它:1.HB0321 。
2. SI/TIBC表現晝夜生理變化,早上最高,接近晚上最低。
09040C-578-393:Total Protein , Protein Urine,TP,U-P;總蛋白 ,尿中蛋白(含說明:計算Urine Protein/urine creatinine U-PCR)
更新日期:1130702
分析方法: Biuret; Blanked;AU System,Beckman coulter。
Urine:Pyrogallol Red;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:6.4-8.9 g/dL。
Urine:50-80 mg/24 hrs。
其算式如下:Urine Protein/urine creatinine ratio (U-PCR):150.0 mg/g。
偵測極限:3-12 g/dL。
Urine:4-200 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
尿液≧ 5mL尿管(採檢容器:T6),保存方式2~8℃保存2天,如檢測24小時尿液時,須標示總量及放置在冰箱中。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09040C 總蛋白。
09040C 尿中蛋白。
健保點數:09040C 總蛋白 40
09040C 尿中蛋白 40
自費收費:總蛋白:80
尿中蛋白:80
臨床意義:總蛋白意指血液循環中所有蛋白質的含量總和,是血液中主要的成分之一。許多種類的疾病,包括肝臟、腎臟、骨髓以及一些代謝性或營養性疾病,診斷和治療的過程中都需要測量總蛋白的含量。如果能夠更精確的指出各項蛋白的比例,例如白蛋白(albumin)和球蛋白(globulin),將有助於詮釋總蛋白含量的意義。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0314(Blood)/HB0325(Urine)。
2.當次申報09040C只能選擇其中之一項血,不能重覆申報。
09004C-531/535:Triglyceride,TG ; 三酸甘油脂(含說明:極低密度脂蛋白膽固醇計算VLDL-C )
更新日期:1130111
分析方法: Glycerol Phosphate Oxidase;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:TG:< 150 mg/dL。
VLDL:<30 mg/dL。
其算式如下:VLDL-C(mg/dL) = TG(mg/dL) / 5。
偵測極限: 10-1000 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,可以喝水,採檢前21天內請維持正常飲食,採檢前三天請不要喝酒及食用
精緻甜食。保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09004C 三酸甘油脂。
健保點數:120
自費收費:200
臨床意義:三酸甘油脂是自然界中脂肪的主要成分,主要功能是提供細胞的能量來源:
1:三酸甘油脂的測定用於糖尿病、腎病、肝阻塞和其他涉及脂類代謝的疾病或者各種內分泌疾病的診斷和治療。
2:三酸甘油脂分析在臨床上用於幫助分類各種遺傳性和代謝性脂蛋白失調,以及評估動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。
3:極低密度脂蛋白中60℅為三酸甘油脂,於肝臟或小腸內合成,此檢驗數值通常與其他血脂檢查合併參考,若血液中的極低密度脂蛋白及三酸甘油脂含量高,罹患心血管疾病
(CVD)的機率將大增,若食入大量的脂肪或醣類,亦會造成極低密度脂蛋白合成增加,此外通常肥胖者的極低密度脂蛋白數值也較高。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0301。
2.VLDL計算只提供合約醫療單位使用。
09029C-561:Bilirubin Total,T-Bilirubin; 膽紅素總量
更新日期:1120411
分析方法: Diazonium Salt, DPD;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:0.3-1.0 mg/dL。
偵測極限: 0-30 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式 2~8℃保存7天,檢體須避光不建議原管複驗,血清或血漿檢體
應避免溶血。
健保碼(編號):09029C 膽紅素總量。
健保點數:50
自費收費:80
臨床意義:總膽紅素是正常和異常的紅血球在破壞過程中所形成的有機化合物之一。總膽紅素的檢測有助於肝臟、溶血性、血液與肝炎等代謝性疾病的診斷與治療。
上升於空腹過久、酗酒、肝炎(酒精性、傳染性、毒性、病毒性、阻塞性)、溶血性黃疸、膽結石、膽管炎、阻塞性黃疸、肺梗塞、藥物等。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0312。
09031C-568:Gamma-GT,γ-GT; 麩胺轉酸酶
更新日期:1120411
分析方法: Glutamyl-carboxy-p-nitroanilide;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:9-64 U/L。
偵測極限: 3-1200 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09031C 麩胺轉酸酶。
健保點數:70
自費收費:150
臨床意義:珈瑪-麩胺轉酸酵素的測量的來診斷和治療肝臟的疾病如酒精性的硬化和第一期、第二期的肝癌。在所有的肝臟疾病中其血清的珈瑪-麩胺轉酸酵素值都會升高(GGT),有時稱做GGTP。它比鹼性的磷酸鹽酵素、轉胺基酶、用來偵測阻礙的黃疸白胺酸氨基胜太酵素(LAP)、膽管炎、膽囊炎還要準確靈敏。其GGT的值在肝臟疾病初期就會升很高而且值還比LAP或是5'-核酸解酵素〈5’-nucleotidase〉的程度還高1。中度提升的值可見於傳染性肝炎。但是GGT的值改變也要注意是否為慢性酒精中毒、糖尿病、或是某些的神經學上的失常。普通的GGT值是骨骼的疾病;因此血清中的GGT值可來確定是否為骨骼的疾病或是肝膽疾病。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0202。
12009C-551∕12011C-557:Rheumatoid factor,RA(qualitative)、RF(quantitative);類風濕性關節炎因子(定性qualitative/定量 quantitative)
更新日期:1140601
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
RF-IgM: Fluoro Enzyme Immunoassay (FEIA),Immuno CAP 250,Phadia。
生物參考區間/單位:12011C:類風濕性關節(定量):<14 IU/mL。
類風濕性關節-IgM (定量):<3.5(-);3.5-5.0(+/-)!>5.0(+)。
12009C:類風濕性關節(定性):(-)。
偵測極限: 類風濕性關節(定量):10-120 IU/L。/ 類風濕性關節-IgM (定量):N/A。/類風濕性關節(定性):(-)/(+)。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12011C:類風濕性關節(定量)/ 類風濕性關節-IgM (定量)。
12009C:類風濕性關節(定性)。
健保點數:12011C類風濕性關節(定量) / 類風濕性關節-IgM (定量)。:275。
12009C類風濕性關節(定性) :90。
自費收費:300 (只接受類風濕性關節(定量)檢測)。
臨床意義:類風濕性因子 (類風濕性因子)是 IgG Fc 片段上抗原決定位的抗體。這些抗體通常是 IgM 抗體,但也可能是 IgG、IgA 或 IgE 抗體。類風濕性關節炎中類風濕性因子的敏感性,在 30%(基於族群研究)至70-80%(基於醫院研究,在此研究中,患者的疾病更為嚴重)之間的範圍內變化。對於類風濕性因子的診斷,高滴定量的類風濕性因子更具特異性,在有快速進行性關節破壞的患者中和有關節外表現(例如皮下風濕小結)的患者中,高滴定量的類風濕性因子更常見。然而,類風濕性因子是一種非特異的檢查,在 1-5% 的健康人群中,以及在有其他慢性疾病的 15-20% 的老年患者中,可觀察到低滴定量的類風濕性因子陽性結果。同樣地,在類風濕性關節炎也會出現陰性結果,大約25%的類風濕性關節炎病患可能出現類風濕性因子陰性結果。在自身免疫風濕性疾病和非風濕性疾病中,也可以見到不同比例的類風濕性因子陽性結果,例如系統性紅斑狼瘡、Sjögren 綜合征、亞急性細菌性心內膜炎和其他細菌性感染、傳染性肝炎、慢性肝臟疾病、慢性活動性肺病、寄生蟲感染和病毒感染。
操作時間:類風濕性關節(定量) / 類風濕性關節 (定性):每天操作,當日發報告。
類風濕性關節-IgM (定量):每周三早上操作,當日檢體順延下次操作。
委外:
其它:1. 類風濕性關節 (定量):HE0201。
2. 檢測12010C只提供合約醫療單位健保申報使用,不提供自費檢測。
3. 開立 類風濕性關節-IgM (定量) 請注明,否則以一般 類風濕性關節 (定量)為主。
09021C-591:Sodium, Sodium Urine ,Na ,U-Na; 鈉,尿中鈉
更新日期:1120411
分析方法: ISE - Crown-Ether Membrane;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:136-146 mEq/L。
Urine:24 Hr:40-220 mEq/day,Random:未提供。
偵測極限:50-200 mEq/L。
Urine:10-400 mEq/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
尿液≧ 5mL尿管(採檢容器:T6),如檢測24小時尿液時,每一次小便都要收集起來,收集期間需存於冰箱冷藏。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09021C鈉。
09021C 尿中鈉。
健保點數:09021C 鈉 40
09021C 尿中鈉 40
自費收費:80
Urine:80
臨床意義:電解質對代謝過程影響很大。電解質提供滲透壓和使人體中各種的液態物進行水合和人體的pH值和調節正常的心跳和維持肌肉的正常功能。電解質也參與了氧化還原反應或是
其它重要的部份像是當酵素的反應中的輔助因素。
鈉上升於充血性心臟衰竭、庫辛氏病、脫水、尿崩症、下瀉、高aldosterone、高血壓、低血容、水楊酸中毒、毒血症。
鈉下降於愛迪生氏病、腎上腺功能不全、CAH、心臟衰竭產生腹水,aminoglycoside抗生素中毒、腸阻塞、燒傷、腦性癱瘓、慢性腎衰竭、肝硬化、糖尿病、氣腫、腎絲球
腎炎、高滲透壓、高體溫、低磷、低血壓、甲狀腺功能不全、黏液水腫、切除子宮、營養不良、吸收不良、腦膜炎、代謝性酸中毒、腎病、積水、麻痹性腸隔(ileus)、精神性
的劇渴、慢性腎盂腎炎、腎性高血壓、SIADHS、休克。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0501(Blood/Urine)。
12111C-853:Microalbumin;微白蛋白 (含說明:計算Microalbumin/Urine Creatinine, U- ACR)
更新日期:1140716
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:Urine:Random:< 3.00 mg/dL。
24 Hr.:<30.00 mg/day。
其算式如下:Urine microalbumin/urine creatinine ratio (UACR):<30.0 mg/g。
偵測極限: 0.7-45 mg/dL。
檢體種類: 尿液≧ 5mL尿管(採檢容器:T6),2~8℃保存3天,長期保存於-20℃的可保存6個月。如檢測24小時尿液時,須標示總量及放置在冰箱中。不需添加任何保存劑。24
小時尿液,登錄總量,混合整桶,轉移2.0mL到塑膠試管,標示總量送檢。
健保碼(編號):12111C 微白蛋白。
健保點數:275
自費收費:600
臨床意義:腎病的早期臨床證據是尿液中出現濃度較低但異常(> 30 mg/day或 20 μg/min)的白蛋白,尿白蛋白中度增高的患者被指患有早期腎病。傳統的蛋白尿定性試驗(化學試條或試紙)並不能檢測出腎病早期階段中尿白蛋白排泄量的輕微增加。因此使用了針對尿白蛋白中度增高的檢測。尿白蛋白中度增高定義為 3 次尿液採集中有 2 次白蛋白排泄率介於 30~300 mg/24h 之間。尿白蛋白流失增加被認為是糖尿病受試者腎功能惡化的一個重要臨床指標,定期篩檢尿白蛋白流失對於監測 1 型和 2 型糖尿病非常重要。前瞻性研究已表明尿白蛋白排泄增加會先出現,並可高度預測糖尿病性腎病、終末期腎病、心血管病死亡率以及糖尿病患者的總死亡率。此外,尿白蛋白排泄增加也可用於確定冠狀動脈疾病風險增加的非糖尿病受試者群體。
上升於急性腎小管壞死、嚴重貧血、心臟血管傷害、腎因性尿崩症、腎絲球病變、中樞神經受損、癲癇、副睪炎、運動、發炎、中毒、腎血管栓塞、泌尿道腫瘤、鏈球菌感染、SLE、妊娠毒血症、白血病、藥物等等。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HE0123。
09064B-596:Magnesium,Mg; 鎂
更新日期:1130719
分析方法: Xylidyl Blue;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:1.9-2.7 mg/dL。
尿液:24 Hr:24-255 mg/day,隨機尿液:未提供。
偵測極限: 0.5-8.0 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
使用隨時尿液或24小時尿液、尿液送檢0.5mL:
1.使用3公升蓄尿塑膠桶,桶子先酸洗再水洗乾淨。
2.蓄尿桶不能使用防腐劑,收集過程放冰箱內,或者使用保麗龍盒內置蓄尿桶,保麗龍盒與蓄尿桶間放置冰寶或碎冰。
3.排空尿液(此次不收集)後登錄啟始時間,計時起24小時包括時間到的所有尿液都要收到桶子內(登錄終止時間),排尿過程不能使用金屬容器收集轉移尿液。
4.登錄總量,混合整桶,轉移3mL到塑膠試管,標示總量送檢。
健保碼(編號):09046B 鎂。
健保點數:50
自費收費:200
臨床意義:利用測量鎂的量可用來治療和診斷血鎂過少〈hypomagnesemia〉〈非常的少〉和高鎂血症〈高鎂血症 非常的多〉。鎂為一種細胞內主要陽離子,僅次於鉀濃度。調解血清中鎂含量的因素知之甚少。目前認為副甲狀腺可能有參與協調1。鎂在一些重要酵素系統作為活化劑參與磷酸鹽中轉移和水解,如hexokinase, alkaline phosphatase, prostatic acid phosphatase, and creatinine kinase.觀察疾病如糖尿病〈diabetes〉、 慢性的〈chronic〉、 酒精中毒〈alcoholism〉, 強迫利尿〈forced diuresis〉、 甲狀腺樣能亢進〈hyperthyroidism〉、甲狀旁腺官能不足〈hypoparathyroidism〉、血鈣過少〈hypocalcemia〉、吸收不良徵候群〈malabsorption〉和 急性胰臟炎〈acute pancreatitis〉都是血鎂過少的例子。而像是腎功能衰竭〈renal failure〉、脫水〈dehydration〉、 嚴重糖尿病酸中毒〈severe diabetic acidosis〉和阿狄森氏病〈Addison’s Disease.〉都是血鎂過多的例子1,2
操作時間:項目4工作天發報告。
委外:尿液:大安聯合醫事檢驗所。
其它:上述資料來源外單位。
09064C-522:Lipase,Lip;解脂酶
更新日期:1120411
分析方法: Enzymatic, Colorimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:11-82 U/L。
偵測極限: 3-600 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34管),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09064C 解脂酶。
健保點數:150
自費收費:300
臨床意義:檢測血清中的解脂酶活性可被用於急性胰臟炎和胰臟損傷的診斷與治療。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0209。
10520C-600:Lithium,Eskalith,Li; 鋰鹽
更新日期:1120411
分析方法: Spectrophotomertry ;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:0.6-1.2 mmol/L。
偵測極限: 0.1-5 mmol/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存7天或-20℃ 6個月,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):10520C 鋰鹽。
健保點數:150
自費收費:300
臨床意義:鋰在治療躁鬱性精神病方面應用廣泛。它以碳酸鋰形式施用,口服用藥 2 至 4 個 小時之後經腸胃道完全吸收,並達到血清濃度峰值。血清中的半衰期為 48 到 72 小時,並透過腎臟廓清(與鈉排出類似)。腎功能下降會延長廓清時間。鋰透過增強神經傳導物質吸收發揮作用,神經傳導物質會對中樞神經系統產生鎮靜作用。測定血清鋰濃度基本上是為了確保符合閾值並避免毒性。中毒的早期症狀包括淡漠、遲緩、嗜睡、昏睡、語言困難、不規則顫抖、肌顫、肌 無力和運動失調。濃度高於1.5 mmol/L(用藥後 12 小時)表示有顯著中毒風險。
操作時間:每星期1、4操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0507。
09044C-534:Low Density Cholesterol,LDL-C;低密度-膽固醇
更新日期:1130719
分析方法: Liquid Selective Detergent;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:<130 mg/dL。
DM建議目標為<100 mg/dl。
偵測極限: 7.0-400 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿 >0.5mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09044C 低密度-膽固醇。
健保點數:250
自費收費:350
臨床意義:低密度脂蛋白膽固醇是誘發冠狀動脈心臟病 (CHD) 的原因。在 1988 年,國家膽固醇教育計畫成人治療專家小組 (NCEP-ATP) 提出了對高膽固醇血症患者的診斷與治療建議。這些建議將低密度脂蛋白膽固醇定義為治療的主要目標。這些指導方針在 2001 年的更新 (NCEP-ATP III)中進一步強調了如何更好地識別膽固醇危險和更有效地降低膽固醇。
上升於心肌梗塞、冠狀動脈粥狀硬化、糖尿病、庫辛氏病、高膽固醇及飽合脂肪、第二型高脂蛋白血症、甲狀腺功能不足、門靜脈硬化、腎病、紫質病,懷孕。
下降於脂蛋白缺乏、第一型高脂蛋白血症、慢性肺阻塞、關節炎、營養不良,Reye’s syndrome,壓力以及某些藥物。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0304。
2.利用計算方式得出LDL:LDL = (TC) - (HDL-C) -(VLDL-C),而VLDL-C(mg/dL) = TG(mg/dL) / 5,此算式不適用於TG大於400 mg/dL。
09033C-571:Lactate Dehydrogenase,LDH ;乳酸脫氫酶
更新日期:1120411
分析方法: Lactate-Pyruvate (NAD);AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:140-271 U/L。
偵測極限: 25-1200 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天, 抽血後30分鐘至2小時間離心,血清室溫送
檢,避免溶血(會造成LD1上升)。血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09033C 乳酸脫氫酶。
健保點數:60
自費收費:250
臨床意義:乳酸脫氫脢〈LD〉值的升高會因其疾病─心肌梗塞、肝臟疾病、有害的巨母紅血球性貧血、肺的栓塞、惡性病類、肌肉失養症。LD結合同性異構酵素CK(creatine kinase)的分析可以為心肌梗死心肌梗死〈myocardial infarction〉的診斷下一個明確的定義。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:(1) HB0207。
09022C-592:Potassium Serum, Potassium Urine ,K ,U-K; 鉀,尿中鉀
更新日期:1120410
分析方法: ISE - Crown-Ether Membrane;AU System,Beckman coulter
Urine: ISE - Crown-Ether Membrane;AU System,Beckman coulter
生物參考區間/單位:3.4-5.1 mEq/L
Urine:24 Hr:25-125.0 mEq/day,Random:未提供
偵測極限:1.0-10.0 mEq/L
Urine: 2.0-200 mEq/L
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無加物)(採檢容器:T1/T3/T7添/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
尿液≧ 5mL尿管(採檢容器:T6),如檢測24小時尿液時,每一次小便都要收集起來,收集期間需存於冰箱冷藏。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09022C 鉀
Urine:09022C 尿中鉀
健保點數:09022C 鉀 40
Urine:09022C 尿中鉀 40
自費收費:80
Urine:80
臨床意義:電解質對代謝過程影響很大。電解質提供滲透壓和使人體中各種的液態物進行水合和人體的pH值和調節正常的心跳和維持肌肉的正常功能。電解質也參與了氧化還原反應或是其它重要的部份像是當酵素的反應中的輔助因素。
1.鉀上升於未離心全血收檢、酸中毒、腎上腺皮質功能不全、溶血性貧血、氣喘、燒傷、心率不整、急性感染、白血球增多症、惡性腫瘤初期體溫上升、大量輸血、酮酸中毒、肌肉壞死、腸阻塞、腎衰竭、腎性高血壓、敗血病、休克、SIADHS、血小板增多症、組織創傷。
2.鉀下降於乙狀結腸鏡後、急性腎小管壞死、酗酒、primary aldosteronism、鹼中毒、心速過緩、大腸癌、霍亂、大腦性癱瘓、心臟衰竭、庫辛氏病、脫水、尿崩症、下瀉、糖尿病、心率不整、發燒、葉酸缺乏、高血壓、低鎂、體溫過低、血容過低、酮酸中毒、、水楊酸中毒、瀉藥、吸收不良、代謝性鹼中毒、腎炎、饑餓、壓力、嘔吐。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0502(Blood/Urine)。
09012C-595:Phosphorus Serum, Phosphorus Urine,P,U-P; 磷,尿中磷
更新日期:1120410
分析方法: Serum:Phosphomolybdate Complex;AU System,Beckman coulter。
Urine:Phosphomolybdate/UV,ADVIA 1800,ADVIA Chemistry XPT,SIEMENS
生物參考區間/單位:Serum:2.5-5.0 mg/dL
Urine:24 Hr:0.4-1.3 g/day
偵測極限: Serum:1-20 mg/dL
Urine:24 Hr:N/A
檢體種類:Serum:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
Urine:尿液≧ 5mL尿管(採檢容器:T6),2~8℃保存7天。尿液2-8℃保存2天。若是檢測24時尿液的檢體,保存檢體的容器應該放置在冰箱或是在保存的過程中持續冰浴。
不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):Serum:09012C 磷。
Urine:09012C 尿中磷。
健保點數:Serum:09012C 磷 40
Urine:09012C 尿中磷 40
自費收費:Serum:80
Urine:80
臨床意義:無機磷的檢測是用於診斷和治療各種疾病,包括副甲狀腺及腎臟疾病,和維生素D的不平衡。
1.磷上升於肢端肥大症、急性慢性腎病、骨癌或惡性轉移、骨折癒合、甲狀腺機能亢進乳酸及呼吸性酸中毒、白血病、Mg缺乏、大量輸血、milk-alkali syndrome、肝門的硬化、變形性骨炎、多發性骨髓瘤、肺栓塞、類肉瘤病、鐮刀型貧血、次發性副甲狀腺機能低下、尿毒症、維他命D中毒,還有一些藥物,都會造成高血磷。一般高血磷常伴隨低血鈣,嚴重造成肢搐、心率不整、痙攣。
2.磷下降於急性酒精中毒、嘔吐、下瀉、透析、腎小管缺損、痛風、過度營養、高鈣、高胰島素、副甲狀腺機能亢進、低鉀、體溫過低、血容積過低、吸收不良、營養不良、軟骨病、呼吸性鹼中毒、rickets、水楊酸中毒、敗血病、維他命D缺乏,還有一些藥物,都會造成低血磷。一般低血磷常伴隨肌肉虛弱,血小板功能不足,嚴重造成腦病、心臟收縮性降、感覺錯亂。
3.creatinine clearance數值很低,尿磷的數據沒有意義。
4. 24小時尿磷上升於骨折、腎小管缺損、家族性低血磷症、副甲狀腺功能亢進、下肢癱瘓、rickets、維他命D中毒。 24小時尿磷下降於副甲狀腺功能不足、切除。
操作時間:Serum:每天操作,當日發報告。
Urine :委外項目4天發報告。
委外:Urine:大安聯合醫事檢驗所。
其它:1.HB0506(Blood)。
2.上述資料來源委外單位。
12029B-653:Immunoglobulin M,Igm;免疫球蛋白M
更新日期:1120410
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:45-281 mg/dL。
偵測極限: 20-500 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12029B 免疫球蛋白M。
健保點數:275
自費收費:500
臨床意義:異常的血清免疫球蛋白濃度範圍是寬廣多樣化的。免疫球蛋白濃度範圍從單一種或結合多種免疫球蛋白(IgG抗體,IgA和IgM的)的缺乏到增加皆屬於異常濃度範圍。檢測免疫球蛋白濃度可以幫助診斷蛋白代謝異常疾病和體內缺乏抵抗傳染性病原體能力的個體。
操作時間:每星期1、4操作,當日發報告。
委外:
其它:HE0103。
12027B-652:Immunoglobulin A,IgA;免疫球蛋白A
更新日期:1120410
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:66-433 mg/dL。
偵測極限: 10-700 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12027B 免疫球蛋白A。
健保點數:275
自費收費:500
臨床意義:異常的血清免疫球蛋白濃度範圍是寬廣多樣化的。免疫球蛋白濃度範圍從單一種或結合多種免疫球蛋白(IgG抗體,IgA和IgM的)的缺乏到增加皆屬於異常濃度範圍。檢測免疫球蛋白濃度可以幫助診斷蛋白代謝異常疾病和缺乏抵抗傳染性病原體能力的身體。
操作時間:每星期1、4操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HE0101。
12025B-651:Immunoglobulin G,IgG ;免疫球蛋白G
更新日期:1140602
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:635-1741 mg/dL。
偵測極限: 75-3000 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12025B 免疫球蛋白G。
健保點數:275
自費收費:500
臨床意義:測量IgG濃度可輔助診斷蛋白代謝異常疾病和體內缺乏抵抗傳染性病原體能力。
操作時間:每日操作。
委外:
其它:HE0105。
12015C-5530:High Sensitive C-Reactive Protein,hsCRP quantitative ; 高感度C反應性蛋白
更新日期:1140305
分析方法: Latex Particle Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:<1.0 mg/L。
偵測極限: 0.2-80 mg/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12015C C反應性蛋白試驗 - 免疫比濁法。
健保點數:275
自費收費:300
臨床意義:
1. 常規應用(1.0 – 480 mg/l) : 血清中的C-反應蛋白會於心肌梗死,壓力,外傷,感染,炎症,手術,或腫瘤擴散發生後24至48小時內大幅上升,並可能會是正常值的2000倍。因為CRP上升是非特異性的,因此,若沒有一個完整的臨床病史,則無法被單獨的判讀,僅能與以前的值相比。
2. 高度敏感(心臟/新生兒)應用- Beckman Coulter公司5800 (0.2 – 80mg/l):研究還表明CRP大幅降低可以提供有價值的訊息。健康成人的典型CRP濃度(根據個別患者的具體濃度) 為< 1 mg/L。在無症狀患者中CRP值稍高時,可能增加冠狀動脈心臟疾病的風險。在住院患者CRP濃度大於3 mg / L時,預測可能導致發生心肌梗塞的結果。以下為依據平均CRP濃度所建議的相對風險分級: 低,< 1 mg/L,平均1.0 至 3.0 mg/L。高,> 3.0 mg/L。C-反應蛋白的值上升,為非特定性的,並且在沒有一個完整的臨床病史情況下,不應該被單獨解釋。因為CRP是一種急性期蛋白,可能由於其他炎症性疾病而造成非特異性上升。對於心臟風險分析,必須搭配其他心臟疾病的專一性測試,例如總膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。當被用於風險評估時,若CRP大於 10 mg/l的濃度,則應評估其他非心血管因素。當同時有感染,全身炎症或外傷跡象時,則不應進行任何風險評估。此檢測並非用於對急性冠狀動脈症候群的管理以及取代傳統的心血管危險因子。不建議篩選成人群體的hsCRP濃度。對於hsCRP平均濃度檢測,應使用兩周內代謝穩定的患者進行檢測。除了Troponin I,高度敏感C-反應蛋白被認為是Class IIa的急性冠狀動脈症候群標記物。
3.臍帶血通常具有非常低的CRP濃度(中位數0.12 mg/l) 。在新生兒疑似感染的診斷評估,一系列CRP濃度的檢測是有用的。若每隔24小時可獲得兩個低的CRP濃度,則細菌感染的可能性非常低。因此, CRP乳膠試劑是早產兒和新生兒感染的早期診斷的一個有價值的工具。亦可用於抗生素治療與有效性的評估,但是, CRP值不能單獨用作為提早終止抗生素治療的依據。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HE0106
12151C-0HO1:Homocysteine,Hcy ; 同半胱胺酸
更新日期:1130521
分析方法: Enzymatic assay;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:5 - 15 μmol/L。科學文獻說明同半胱胺酸數值正常會隨著年齡而升高, 提供年邁族群 (> 60 years)參考值為5-20μmol/L。
偵測極限: 2-44µmol/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,分離後於2~8℃可保存14天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12151C 同半胱胺酸。
健保點數:400
自費收費:800
臨床意義:同半胱胺酸Homocysteine (HCY) 是一種由細胞內甲硫氨酸去甲基化所產生的含硫醇氨基酸。循環時同半胱胺酸被釋放進入血液中,大部份是氧化型,結合血漿蛋白成為 protein-HCY 混合結合白蛋白二硫化物 (protein-SS-HCY)。出現少量還原型同半胱胺酸及二硫半胱氨酸 (HCY-SS-HCY)。總半胱胺酸 (tHCY) 代表著所有種類同半胱胺酸在血清或血漿中的總合(游離型加上結合蛋白質)。 同半胱胺酸是由胱胺酸或甲硫氨酸所代謝。在維他命B6轉硫化路徑, 同半胱胺酸是由胱胺酸不可逆異化分解而來。最主要的同半胱胺酸會再甲基化成甲硫氨酸,主要由葉酸及維他命B12依賴型酵素甲硫氨酸合成酶作用而來。 當這些反應受損時同半胱胺酸會累積並分泌到血液中。 總半胱胺酸濃度嚴重上升主要見於高同胱胺酸尿症,一種罕見的參與同半胱胺酸代謝酵素基因異常。
1:高同胱胺酸尿症病人呈現了智能遲緩,早期動脈硬化症及動脈靜脈血栓性栓塞。其它少數嚴重基因缺陷而導致總半胱胺酸濃度中度上升的個案也曾被發現。流行病學研究曾調查總半胱胺酸濃度上升與心血管疾病 (CVD)的關係。 一個涵括了27篇這類研究的整合分析,包括超過4000個病人數,估計總半胱胺酸濃度上升 5 µmol/L 跟勝算比為1.6的冠狀動脈疾病 (CAD)相關 (95% 信賴區間[CI], 男性1.4到 1.7及 女性1.8 (95% 信賴區間1.3到 1.9) ; 腦血管疾病勝算比為1.5 (95%信賴區間 1.3到 1.9)。總半胱胺酸濃度上升 5 µmol/L的危險性相當於膽固醇濃度上升 0.5 mmol/L (20 mg/dL) 。週邊動脈疾病也顯示具有強相關性。高同半胱胺酸血症, 總半胱胺酸濃度上升, 跟CVD危險性升高有相關。有很多已發表的前瞻性研究報告顯示 , 在原本健康的男性及女性發現高同半胱胺酸血症跟CVD危險性相關。 最終基於跟心血管事件相關像是急性心肌梗塞,中風, 心血管疾病 (CVD), 或死亡率。根據Cattaneo11 審閱的11例巢式病例對照研究結果是相當的, 有5件支持上述相關性, 有6件則否。 更多近期婦女健康的前瞻性研究關於停經後婦女偵測其同半胱胺酸濃度。檢體來自後來發展為心血管事件的122位女性, 偵測同半胱胺酸濃度並與對照組符合年齡及抽煙狀態的244位婦女比較。對照組婦女在追蹤的三年期間並無發生疾病。此結果顯示了發展為心血管事件的停經後婦女明顯有著較高的同半胱胺酸濃度。 濃度最高的四分位數者發生任何心血管事件的風險增加2倍。上升的同半胱胺酸濃度顯示為一獨立性因子。 此外,弗雷明漢心臟研究團隊(Framingham Heart Study cohort) 研究了1933位年邁的男性及女性,其上升的同半胱胺酸濃度是與各種原因所致及CVD死亡率增加的一個獨立性因子。慢性腎臟疾病的患者有著較高的動脈粥樣硬化心血管疾病發病率和死亡率。在這些病人也常發現血液中同半胱胺酸濃度上升。雖然這類患者缺乏一些參與同型半胱氨酸代謝的維生素,HCY濃度升高主要是由於腎臟清除血液中的同半胱胺酸功能受損。
2:氨甲喋呤(Methotrexate), 卡馬西平(carbamazepine), 苯妥英(phenytoin), 一氧化二氮(nitrous oxide), 及氮尿苷乙酯(6-azauridine triacetate)等藥物也可能干擾同半胱胺酸(HCY)代謝而產生偽性上升結果。
操作時間:每星期1,4操作,當日發報告。
委外:
其它:(1) 因血球會持續釋出Homocysteine,所以抽血後必需在一個小時內離心,越早離心越好, 離心後的血漿2-8℃。
(2) 正常未離心檢體在室溫每三個小時上升10%。為減少紅血球所合成之Homocysteine濃度增加,建議應立即離心分裝血清及血漿並盡速冷藏。
09043C-533:High-Density Cholesterol,HDL-C ;高密度-膽固醇
更新日期:1130719
分析方法: Accelerator Selective Detergent;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:>40 mg/dL。
偵測極限: 2.5-200 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),建議空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09043C 高密度-膽固醇。
健保點數:200
自費收費:350
臨床意義:許多流行病學的研究證實,高密度脂蛋白膽固醇與心臟冠狀動脈疾病(coronary artery disease)的危險性之間具有強大、獨立的負相關(inverse association)。目前已發表的報告指出,高密度脂蛋白粒子可藉由攝取和運輸周邊組織的膽固醇至肝臟(反向膽固醇運輸)而使身體免於產生動脈粥狀硬化斑(atheromatous plaque)。美國國家膽固醇教育計畫成人治療第二版(National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel 2;NCEP ATP 2)4發行的準則中建議,在高膽固醇血症(hypercholesterolemia)的早期篩檢上應同時量測高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇。
2001年時NCEP已增加高風險的醫學判斷指數(high-risk medical decision point)至<40 mg/dL。
該準則將高密度脂蛋白膽固醇標準分成下列兩種:
1. < 40 mg/dL,表示有冠狀動脈心臟病的主要危險因子。
2. 60 mg/dL,表示有冠狀動脈心臟病的負(negative)危險因子。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0303。
09026C-567/-520:Alanine Aminotransferase,SGPT ( ALT);血清麩胺酸丙酮酸轉氨基酶
更新日期:1130506
分析方法: UV/NADH;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:7–52 U/L。
其算式如下:FIB-4 =(Age (years) x AST Level (U/L)/(Platelet Count (109/L) x √ ALT (U/L))
Fibrosis-4 (FIB-4):無纖維化F0:<1.3。
肝纖維化F1:1.3∼2.0 (輕度)。
肝纖維化F2:2.1∼3.24 (中度)。
肝纖維化F3:3.25∼6.4 (重度)。
肝纖維化F4:≧6.5 (嚴重)。
偵測極限: 3-500 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基酶。
健保點數:50
自費收費:80
臨床意義:Alanine aminotransferase (ALT)的檢測結果有助於部分肝臟疾病(e.g:病毒性肝炎和肝硬化)和心臟疾病的診斷和治療。ALT是一種包含在氨基酸代謝中的酵素,存在於多種
組織中。尤其在肝臟及腎臟中含有大量的ALT,當組織被破壞時導致細胞內的酵素釋放到周邊血液中,血清中ALT明顯升高可能表示多種肝臟疾病,例如肝炎,單核白血球增多
症及肝硬化等。高濃度的ALT通常不會見於其他疾病的病程,例如:心肌梗塞, 因此ALT可合理的作為一個肝臟疾病的特異性指標。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1. HB0203。
2. 計算Fibrosis-4 (FIB-4),必須使用當日抽血報告中的血液常規(CBC)中血小板(PLT)數據及當日肝功能指數(GOT/GPT),再加上年齡才可測出。不接受不同天之混算。
09025C-566:Aspartate Aminotransferase,SGOT (AST) ;天門冬胺酸轉胺酶
更新日期:1120410
分析方法: UV/NADH;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:13-39 U/L。
偵測極限: 3-1000 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09025C 天門冬胺酸轉胺酶。
健保點數:50
自費收費:80
臨床意義:血清GOT(穀草轉胺酶)是被國際臨床化學聯合會(IFCC)稱為AST(天冬胺酸胺基轉移酶)的別名。血清AST係為催化胺基酸與酮酸兩者間胺基轉移的酵素之一。轉胺酶廣泛分
佈於身體組織,顯著地出現於心臟和肝臟,少部分出現於骨骼肌肉,腎臟, AST 在依據 NADH 的消耗,胰腺,脾,肺,腦,一旦組織受損後將會釋放AST進入血液循環中。例如心肌梗塞後,疼痛發作的6至8小時內血清AST開始增加,18至24小時內 達到高峰,第四或第五天則下降至正常範圍。血清濃度可能會較正常濃度增加15至20倍,且和組織損傷的程度大致上成等比例。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0204。
09005C-511/09140C-512:Glucose,AC/PC ; 血液葡萄糖(含說明:Glucose Tolerance Test,GTT,OGTT 血液葡萄糖)
更新日期:1120530
分析方法: Hexokinase-UV/NAD;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:(1)AC飯前血糖:60~100 mg/dL 。
(2)PC飯後血糖:70~140 mg/dL 。
(3)OGTT口服血液葡萄糖:<140mg/dL。
(4)OGTT口-AC口服血液葡萄糖-空腹:<140mg/dL。
OGTT口-PC1口服血液葡萄糖-餐後1小時:mg/dL。
OGTT口-PC2口服血液葡萄糖-餐後2小時:mg/dL 。
偵測極限:10-800 mg/dL
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)灰管(添加NaF)(採檢容器:T4),須空腹血糖(AC)8~12小時,若檢測飯後血糖(PC)在飯後2小時後抽取,保存方式2~8℃保存3天,血清
或血漿檢體應避免溶血。孕婦在懷孕24~28週期間做糖尿病篩選(OGTT口服血液葡萄糖),做口服75公克(加開水200cc)葡萄糖檢查前不需禁食須空腹血糖8~12小時,喝糖水
後1小時和2小時各抽血檢查。
健保碼(編號):09005C:AC飯前血糖 。
09140C:PC飯後血糖 。
健保點數:09005C AC飯前血糖:50
09140C PC飯後血糖:50
自費收費:AC飯前血糖:80
PC飯後血糖:80
OGTT-AC、PC-1、PC-2 口服血液葡萄糖 -AC、PC-1、PC-2 :350
臨床意義:血糖濃度可能呈現異常高(高血糖)或異常低(低血糖)。葡萄糖檢測應用於碳水化合物代謝疾病的診斷和治療,包括糖尿病、新生兒低血糖、自發性低血糖和胰島細胞癌。
糖尿(尿液中出現葡萄糖)在健康的孕婦中是常見的。妊娠期糖尿病的重要特徵之一是在當天或每日間隔的變化量有顯著差異。葡萄糖不應出現於正常的患者尿液中。 檢測腦
脊髓液(CSF )的葡萄糖有助於區分細菌與病毒性腦膜炎; 在細菌性腦膜炎和結核性腦膜炎中,葡萄糖濃度通常很低(與血糖濃度同時進行分析時,較低於40%至45%),而
在病毒性腦膜炎則是正常值。癌性腦膜炎(腦膜內廣泛浸潤著腫瘤細胞) ,也造成腦脊液的葡萄糖濃度低於正常值。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0101。
2.如須同時檢測飯前或飯後,請在檢體上標示AC、PC或 OGTT-1/OGTT-2。
3.檢測OGTT口服血液葡萄糖時,請醫療單位自行準備75公克葡萄糖(液),中途因不適嘔吐則須重新開始飲用葡萄糖(液)。
4.使用NaF灰頭血糖管禁食8-12小時(除了水)後抽血,標示AC;飯後兩個小時,檢體標示 PC。避免溶血。48小時內進入實驗室完成檢驗為原則。接受複驗期限送檢第二天。使用
血清則當天17:00前。
09030C-562:Bilirubin Direct,D- Bilirubin, 直接膽紅素(含說明:Indirect Bilirubin 間接膽紅素計算)
更新日期:1120410
分析方法: Diazonium Salt, DPD;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:0.03-0.18 mg/dL。
偵測極限: 0-10 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,檢體須避光不建議原管複驗。血清或血漿檢體應
避免溶血。
健保碼(編號):09030C 直接膽紅素。
N/A 間接膽紅素。
健保點數:09030C直接膽紅素:40
N/A 間接膽紅素:N/A
自費收費:直接膽紅素:80
間接膽紅素:N/A
臨床意義:膽紅素是血紅素代謝分解的最終產物。在肝臟與葡萄糖醛酸(Glucuronic acid)形成共軛形式,而在分泌膽汁循環中被分解形成非結合態。膽紅素的共軛(直接)和非共軛(間接)形式鬆散循環地與白蛋白結合。直接膽紅素有助於肝功能障礙的診斷。梗阻性黃疸的總膽紅素增加是因為直接膽紅素的增加。肝炎血清的直接和間接膽紅素會同時上升。在新生兒溶血性黃疸和新生兒黃疸的患者,總膽紅素的增加是因為間接膽紅素的增加。黃疸可能起因於Rh、ABO或其他血型不兼容、肝不成熟或遺傳性缺陷的膽紅素共軛異常
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0313。
2.如加測Indirect Bilirubin 間接膽紅素,則須同時加測D- Bilirubin 直接膽紅素和Total Bilirubin 膽紅素總量,才能得出檢驗值。
12013C-552/12014C-553:C-Reactive Protein,CRP(qualitative)、CRP(quantitative);C反應性蛋白試驗(定性qualitative/定量 quantitative)
更新日期:1121223
分析方法: Latex Particle Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:12013C:(-)。
:< 0.3 mg/dL。
偵測極限: 0.01-42 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12013C:C反應性蛋白試驗(定性)。
健保點數:12013C C反應性蛋白試驗(定性):90
C反應性蛋白試驗(定量):N/A
自費收費:300 (本所只提供醫療單位使用)。
臨床意義:CRP 是人體的微量蛋白,是身體急性發炎及組織受損的指標,常用於受術後與各種治療後評估復原的狀態,亦可用於區別細菌性感染(高值)或是病毒性感染(正常或低值)。若身體遭遇急症狀態,血清中 CRP 在6-8 小時內會快速上升,並於二天中到達高點。非特異性升高: 篩檢器官疾病、評估發炎性疾病(腎臟移植、SLE、類風濕性關節炎)等不會增加:皮膚病、上呼吸道感染、腎病。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1. 檢測12013C只提供合約醫療單位健保申報使用,不提供自費檢測。
2. C反應性蛋白試驗(定量)請選用 12015C。
09015C-575/09016C-392:Creatinine,Crea,U-Crea; 肌酸酐、尿中肌酸酐(含說明:計算eGFR、腎絲球過濾率)
更新日期:1120410
分析方法:Serum: Modified Jaffe, Kinetic;AU System,Beckman coulter。
Urine: Modified Jaffe, Kinetic;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:Serum:M: 0.7-1.3 mg/dL (eGFR; 腎絲球過濾率 :<60)。
F: 0.6-1.2 mg/dL (eGFR; 腎絲球過濾率 :<60).
計算公式如下:eGFR; 腎絲球過濾率:男性(但不適用<18歲以下):186×(血清肌酸酐)-1.154×(年齡)-0.203。
女性(但不適用<18歲以下):186×(血清肌酸酐)-1.154×(年齡)-0.203×0.742 。
Urine:800-2000 mg/day;
計算公式如下:Urine Protein/ Urine creatinine (UPCR):<150.0 mg/g。
Urine microalbumin/Urine creatinine ratio (UACR):<30.0 mg /g。
偵測極限: Serum: 0.2-25.0 mg/dL。
Urine: 1-300 mg/dL。
檢體種類:Serum:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8~10小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
Urine : 尿液≧ 0.5mL尿管(採檢容器:T6),如檢測24小時尿液時,須標示總量及放置在冰箱中。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09015C :肌酸酐。
09016C:尿中 肌酸酐。
健保點數:09015C 肌酸酐:40
09016C尿中 肌酸酐:40
自費收費:肌酸酐:80
尿中 肌酸酐:80
臨床意義:肌酸酐的測量被應用於腎臟疾病的診斷和治療,血清肌酐的檢測提供有效地腎小球功能評估與腎透析的監控。然而,血清中的濃度對早期腎損傷的反應是不靈敏的,以及反饋
速度比因腎功能衰竭在血液透析治療期間中的所釋出的血中尿素氮(BUN)為慢。血清肌酐和尿素氮是用於鑑別腎前性與腎後性(阻塞)氮血症。血中尿素氮增加而血清肌酸酐未
增加是鑑別腎前性氮血症的關鍵。腎後性氮血症則會發現血中尿素氮和血清肌酸酐同時增加,其中肌酸酐上升比例較尿素氮為大。血清的肌酸酐是和對象的年記、體重和性別
有關。而有時也會跟其對象的肌肉大小成正比,就像是生重病的病人,斷肢者和較老的人。因此血清肌酸酐測出是安全值時也不能完全將腎臟的損害給完全排除。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0307(Blood)。
2.如須計算eGFR、腎絲球過濾率須同時附上實質年齢歲數,才能計算。
09032C-573:Creatine Kinase,CPK; 肌酸磷化酶
更新日期:1120410
分析方法: IFCC-CK (NAC);AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:30-223 U/L。
偵測極限: 10-2000 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09032C 肌酸磷化酶。
健保點數:70
自費收費:250
臨床意義:肌酸激酶的測定數據用於心肌梗塞〈myocardial infarction〉和肌肉疾病的診斷和治療,如裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne Muscular Dystrophy〉。肌酸激酶(CK)是主要存在於骨骼肌,心肌,和腦組織的酶。提高的CK的水平與心肌梗死和各種肌肉疾病有關。在心肌梗塞時,CK值會在胸痛發生後的24-36小時內出現高峰,且根據損壞程度其值可以高於正常值的十倍以上。如在雷氐症候群〈Reyes Syndrome〉,70倍肌酸磷化激酶活性的增加指出了腦病〈encephalopathy〉的嚴重性。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0206。
09023C-593:Chloride Urine Chloride,Cl U-Cl, ;氯 , 尿中氯
更新日期:1120410
分析方法: ISE - Oriented PVC Membrane;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:101 – 109 mEq/L 。
Urine:110-250 mEq/day,Random:未提供。
偵測極限: 50-200 mEq/L。
URINE : 15-400 mEq/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8~12小時,保存方式2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。
尿液≧ 0.5mL尿管(採檢容器:T6),如檢測24小時尿液時,每一次小便都要收集起來,收集期間需存於冰箱冷藏。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09023C 氯。
09023C 尿中氯。
健保點數:40
Urine:40
自費收費:80
Urine:80
臨床意義:電解質對代謝過程影響很大。電解質提供滲透壓和使人體中各種的液態物進行水合和人體的pH值和調節正常的心跳和維持肌肉的正常功能。電解質也參與了氧化還原反應或是其它重要的部份像是當酵素的反應中的輔助因素。
1.氯上升於HCO3不足(如過度換氣)的病人,作為補償性維持正負離子的平衡,也上升於脫水下瀉。但對於上列有機酸或磷酸根負離子的累積,血清氯負離子下降。 氯離子由腎臟排洩,身體為了電解質及酸鹼平衡,補償性的將氯離子留在體內,尿中氯就會下降。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0503(Blood/Urine)。
09001C-532:Cholesterol,CHO; 總膽固醇(含說明:計算Chol-T/ HDL-C 和LDL-C / HDL-C )
更新日期:1120410
分析方法: Enzymatic;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:Cholesterol:< 200 mg/dL。
血管硬化危險機率:< 5.0。
血管阻塞危險機率:< 3.5。
其算式如下:Chol-T / HDL-C 和 LDL-C / HDL-C 。
偵測極限: 25-700 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09001C 總膽固醇。
健保點數:70
自費收費:80
臨床意義:膽固醇的量測主要是用於診斷與治療血液中與膽固醇過量相關的疾病,以及脂質(lipid)和脂蛋白(lipoprotein)代謝障礙。血清總膽固醇分析,其被證明乃有助於高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)、動脈粥狀硬化症(atherosclerosis)、肝臟疾病與甲狀腺疾病的診斷。總膽固醇和高密度膽固醇,再加以中性脂肪(triglyceride)的測定,對於冠狀動脈心臟病(coronary heart disease)的預測,能提供有用的資訊。NCEP建議值 Desirable <200 mg/dL;Borderline high 200-239 mg/dL;High ≧240 mg/dL。
一般認為高密度膽固醇 (HDL-C) 的含量應佔有總膽固醇的 1/5 以上,才能達到清除血管的功效,也就是 Chol-T / HDL-C 的比值要小於 5.0,才能減少血管硬化的危險機率。另一種算法是 LDL-C / HDL-C 的比值應小於 3.5,才不致造成血管阻塞。因此,單獨檢驗一項總膽固醇其實意義不大 (不論結果正常與否),至少應配合 HDL-C、LDL-C、TG 共同判讀才具臨床價值。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0302。
2.檢測血管硬化危險機率須同時加測 HDL-C 。
3.檢測血管阻塞危險機率須同時加測LDL-C 。
10501C-776:Carbamazepine,Tegretol ,Carb; 卡馬西平
更新日期:1130719
分析方法: Emit* 2000;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:4–12 μg/mL。
偵測極限:2.0–20.0 μg/mL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存30天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):10501C 卡巴馬平。
健保點數:320
自費收費:500
臨床意義:監測血清中的卡馬西平濃度,並配合嚴謹的臨床評估以控制癲癇,如此為最有效的降低其毒性並將額外需要抗痙攣劑的可能降到最低的方式,原因如下:
1.血清中的卡馬西平濃度比起劑量與藥物活性更為相關。 因延長治療造成的卡馬西平的半衰期改變及個體之間對卡馬西平代謝的差異造成血清中的濃度難以預測,尤其是當治療中加入抗痙攣劑時。卡馬西平的監測可以幫助醫師做劑量的調整。血清中卡馬西平的有效及安全的濃度範圍十分狹窄。
2.Carbamazepine-10 11-epoxide是卡馬西平主要的代謝物,可在血漿及組織中3找到有藥物活性的Carbamazepine-10,11-epoxide。以前用來監測血清卡馬西平濃度的方式包括氣相層析儀、高效能液相層析儀及免疫分析。
操作時間:每星期1、4操作。當天發報告。
委外:
其它:
09011C-594:Calcium,Ca U-Ca:鈣,尿中鈣
更新日期:1120410
分析方法:Serum:Urease GLDH;AU System,Beckman coulter 。
Urine :Arsenazo III,ADVIA Chemistry XPT,ADVIA1800,SIEMENS。
生物參考區間/單位:Serum:8.3-10.3 mg/dL。
Urine:24Hr:100-300 mg/day,
Random:Male:0.9-37.9 mg/dL,
Female:0.5-35.7 mg/dL
偵測極限:Serum:4-18 mg/dL。
Urine:N/A。
檢體種類:Serum:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
Urine : 尿液≧ 0.5mL尿管(採檢容器:T6),如檢測24小時尿液時,須標示總量及放置在冰箱中。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09011C: 鈣。
09011C:尿中鈣。
健保點數:09011C 鈣:40
09011C尿中鈣:40
自費收費: 鈣:80
尿中鈣:100
臨床意義:鈣的測定可用於副甲狀腺疾病、各種骨病、慢性腎臟疾病和手足搐搦(間歇性肌肉收縮或痙攣)的診斷和治療。
即便大多99%的鈣是存在於骨骼和牙齒中,在血液中的鈣是臨床上最受關注的部份。骨骼作為一個調節機制用來維持血清鈣的相對恆定性,以阻止過量的血清鈣釋出和預防低血鈣的發生。骨骼中鈣的吸收與釋出是由副甲狀腺激素所調控。
當飲食中鈣含量的增加時,攝入鈣的百分比吸收會減少以維持相對恆定性。高鈣飲食下的吸收輕微增加,反映出腎臟排出的增加。總血清鈣由三部分組成:游離鈣,占 50%;蛋白結合鈣,占 45%;複合物結合鈣,主要為檸檬酸鹽,占 5%。離子鈣在生理上最為重要,但已證實難以進行直接分析。不過,利用可知的蛋白質含量和血液 pH 值(這兩者對離子鈣濃度存在強烈影響),可以通過總鈣估計離子鈣。 鈣的濃度大約與磷濃度成反比。
鈣離子在傳遞神經衝動方面作為幾個酶反應的輔因子、對保持正常的肌肉收縮、以及凝血過程,都很重要。鈣離子濃度顯著降低會引起肌肉手足搐搦。高於正常濃度的鈣離子會導致神經肌肉興奮性降低、肌肉無力和其他更複雜的症狀。1
在疾病中,鈣濃度可能高於或低於正常值。在小孩時期濃度可達最高值,並隨著年齡而下降。血清鈣的變化,可能是由於副甲狀腺疾病、各種骨病、腸道內吸收鈣的功能缺乏、腎臟疾病、多發性骨髓瘤和其他各種異常。
操作時間:Serum:每天操作,當日發報告。
Urine :委外項目4天發報告。
委外: Urine :大安聯合醫事檢驗所(3)。
其它:1.HB0505(Blood)。
2.上述資料來源委外單位。
12038B-670:Complement 4,C4;血液補體-4測定
更新日期:1140602
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:19-52 mg/dL。
偵測極限: 8-150 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,分離的血清或血漿保存在冷藏2-8℃8天,冷凍在-20℃保存3個月,避免多次
解凍。血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12038B 血液補體-4測定。
健保點數:275
自費收費:500
臨床意義:補體系統包含一系列循環血液蛋白質,可參與發炎反應。C4只參與典型補體途徑,因此,只有當典型補體途徑被激活時,C4的數量才會降低。在某些疾病中只單獨激活替代補體通路時,C4水平將維持在正常的數值中1。C4的分析數值,有助於免疫相關疾病,尤其是與補體成分缺陷有關疾病的診斷。
操作時間:每日操作。
委外:
其它:1.HE0110。
12034B-672:Complement 3,C3 ;血液補體-3測定
更新日期:1140602
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:87-200 mg/dL。
偵測極限: 15-500 mg/dL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹,保存方式2~8℃保存2天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12034B 血液補體-3測定。
健保點數:275
自費收費:500
臨床意義:補體系統是由一系列的血液循環蛋白所組成,扮演了調節免疫反應的角色。C3 占補體系統中總蛋白的70% 左右,是典型路徑和替代路徑的活化中心1。通過經典和替代路徑活化消耗。檢測這樣的蛋白可以幫助診斷免疫異常,特別是一些關於補體缺乏的疾病。
操作時間:每日操作。
委外:
其它:1.HE0108。
2. 此項測定因病人的飲食會造成乳糜,會影嚮測試結果,最好空腹8小時以抽靜脈血液。 採血前,未空腹完全導致結果偏高。
3. 採血時,於靜脈輸液上方血管採血,導致結果異常偏高。
09002C-574/09003C-5740-----:Urea Nitrogen,Blood Urea nitrogen,BUN,U-BUN ; 尿素氮、尿中尿素氮
更新日期:1120410
分析方法:Serum:Urease GLDH;AU System,Beckman coulter。
Urine :Urease with GLDH,ADVIA 1800,ADVIA Chemistry XPT,Dimension EXL,SIEMENS 。
生物參考區間/單位: Serum:9.0 -23.0 mg/dL。
Urine :12.0 -20.0 g/day、Random未提供。
偵測極限:Serum:2-130 mg/dL。
Urine :N/A。
檢體種類:Serum:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
Urine : 尿液≧ 0.5mL尿管(採檢容器:T6),保存方式2~8℃保存2天,如檢測24小時尿液時,須標示總量及放置在冰箱中。不需添加任何保存劑。
健保碼(編號):09002C: 尿素氮。
09003C:尿中尿素氮。
健保點數:09002C 尿素氮:40
09003C 尿中尿素氮:40
自費收費:尿素氮:80
尿中尿素氮:80
臨床意義:血清尿素氮經由腎絲球過濾,少部份由腎小管再吸收。
血清濃度上升稱為氮血症,來自腎前(腎血流不足、蛋白質過量)、腎性(過濾及排出不全)及腎後(尿路阻滯引起腎小管再吸收)的肇因。當尿素氮極度高值稱為尿毒症。這是臨床最常用的腎功能指標。腎功能檢查,反應腎臟過濾排泄尿素,生理原因及病理的變化。
上升於流經腎臟的循環不足、血液蛋白質過多,腎臟病變,以及腎後泌尿道阻塞。
下降於當肝臟嚴重疾病,無法合成尿素,BUN低值,累積氨造成肝性腦病變,嚴重肝臟受損,無法將蛋白質分解成尿素氮將造成低值,同時血氨上升,造成肝性腦病變。其他如素食、營養不良、懷孕晚期。 危險數據表現酸血症、精神激昂、昏迷、錯亂、疲倦、噁心、嘔吐。
操作時間:Serum:每天操作,當日發報告。
Urine :委外項目4天發報告。
委外: Urine :大安聯合醫事檢驗所。
其它:1.HB0310(Blood)。
2.上述資料來源委外單位。
12004C-554:Antistreptolysin-O,ASO;抗鏈球菌溶血素O效價測定
更新日期:1130702
分析方法: Immunoturbidimetric;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:≦250 IU/mL。
偵測極限: 100-1000 IU/mL。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2~8℃保存數周或-20℃可長期保存。,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):12004C 抗鏈球菌溶血素O效價測定。
健保點數:275
自費收費:400
臨床意義:A 型鏈球菌會產生鏈球菌素O溶血素。在患者體內,鏈球菌素O會作為一個蛋白抗原來引發抗體反應。抗體效價於感染後一週開始上升,2 – 4周達到高峰。在沒有併發症或重複感染情況下, 6 – 12個月內ASO效價將降低至感染前的標準。臨床和實驗室的發現應同時分析來達到診斷。上升於風溼熱,腎小球腎炎,活動性關節炎,scarlet fever。
操作時間:每星期1、4操作,當日發報告。
委外:
其它:
09017C-521:Amylase,Amy;澱粉酶
更新日期:1120410
分析方法: CNPG3;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:29-103 U/L。
偵測極限: 10-2000 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8~12小時,保存方式2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09017C 澱粉酶。
健保點數:50
自費收費:150
臨床意義:α-澱粉酶(EC3.2.1.1)主要存在於胰腺和唾液腺。血清中濃度的升高與急性胰腺炎及其他胰腺疾病,如腮腺炎和細菌性腮腺炎具相關性。
1:胰腺炎發病後,血清中的澱粉酶的活性將在6至8個小時內迅速增加,且持續升高約一至三天,然後迅速返回到正常的濃度,顯示酶的腎清除率。在肝膿腫,急性肝損傷,肝硬化,肝和膽管的癌症和膽囊炎,可觀察到澱粉酶濃度下降。
2:澱粉酶是較小的蛋白分子,可被過濾到尿液中,而相較於血清更可以在尿液中長時間監控其濃度上升。收集2小時的尿液檢測澱粉酶濃度,來檢驗胰腺炎的良好試驗。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0201。
09027C-569:Alkaline Phosphatase,Alk-P; 鹼性磷酸酶
更新日期:1121223
分析方法: p-Nitro-phenylphosphate;AU System,Beckman coulter。
生物參考區間/單位:34-104 U/L(9-15歲上限為4倍)。
偵測極限: 5-1500 U/L。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34),須空腹8小時,保存方式2~8℃保存4天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09027C 鹼性磷酸酶。
健保點數:50
自費收費:80
臨床意義:血清鹼性磷酸酶(ALP)(EC3.1.3.1)的檢測應用於針對肝膽疾病與具有成骨細胞活性升高的骨骼相關疾病的診斷。在某些情況下,例如霍奇金病(Hodgkin’s Disease),充血性心衰竭和潰瘍性結腸炎,將使鹼性磷酸酶升高,在懷孕晚期亦可觀察到非病理性增加。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:HB0205。
09038C-579/09039C-580-581:Albumin,Albumin/Globulin,Alb,Glo,A/G ; 白蛋白、球蛋白,白/球蛋白比值
更新日期:1120410
分析方法: BCG /AU System;Beckman coulter。
生物參考區間/單位:Albumin:3.5 - 5.7 g/dL。
Globulin:2.0 - 4.0g/dL。
A/G ratio 1.1 - 2.5。
偵測極限:Albumin:1.5-6.0 g/dl。
Globulin:N/A。
A/G ratio :N/A。
檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34管),須空腹8~10小時,保存方式2~8℃保存7天,血清或血漿檢體應避免溶血。
健保碼(編號):09038C: 白蛋白。
09039C :球蛋白。
健保點數:09038C 白蛋白:40
09039C球蛋白 :40
自費收費:白蛋白: 80
球蛋白 :0 (註:如須球蛋白和白/球蛋白比值,則須加測總蛋白合供160)
臨床意義:血清白蛋白的檢測應用於許多臨床疾病的診斷。血清白蛋白升高通常是脫水的結果。血清白蛋白下降則發生於部分腎臟疾病,肝臟疾病,感染,嚴重燒傷和癌症疾病中。球蛋白上升於肝硬化、活動性肺結核、肺炎、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤、全身性紅斑性狼瘡、白血病等,下降於注射腎上腺皮質激素後。
操作時間:每天操作,當日發報告。
委外:
其它:1.HB0315。
2.檢測09039C Globulin必須同時檢測 09038C Albumin和 09040C T-Protein。
13007C-830:Gonococcus culture ; 淋病雙球菌培養鑑定檢查
更新日期:1120515
分析方法: Primary Culture。
生物參考區間/單位:No growth after 48hrs。
偵測極限:N/A。
檢體種類:生殖道上之採集 Cervical(子宮頸)、Vaginal(陰道)、Urethral(尿道)、Rectal(直腸)、Urine (尿液)、Conjunctivae(結膜)、Epididymis(副睪)、Pharyngeal(咽),Semen(精液) 等,以無菌容器(採檢容器:T28A)或細菌培養棉棒(採檢容器:T15)採檢,尿液培養只適用於男性,以早晨第一次中段尿液最佳以尿管收集(採檢容器:T6)。淋病雙球菌怕冷,運送過程要保持室溫,避免低溫。將檢體保存於室溫,儘速送檢。不能冷藏。
健保碼(編號):13007C 淋病雙球菌培養鑑定檢查。
健保點數:200
自費收費:600
臨床意義:淋病雙球菌為生殖道致病菌,可引起之臨床疾病有:陰道炎,尿道炎,子宮頸炎,輸卵管炎,骨盆炎,卵巢炎,化膿性尿道炎,會排出黃色膿汁,排尿有疼痛感,若未治療會造成攝護腺炎,副睪丸炎,進而導致尿道狹窄或不孕。
操作時間:每天操作,3~5工作天發報告。
委外:
其它:1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試,菌株#1:13023C/13009C、菌株#2:13023C/13010C、菌株#3:13023C/13011C。最多申報3株。
2.培養出 Nesseria gonohorreae陽性菌株屬第三類法定傳染病,陽性須一週內自行到傳染病通報系統通報。
3.嗜氧和厭氧培養同時分析健保碼(編號)為13008C 健保點數100。
13007C-0770:Synovial Fluid culture ;關節液培養鑑定檢查
更新日期:1120515
分析方法:Primary Culture。
生物參考區間/單位:No growth。
偵測極限:N/A。
檢體種類:Synovial Fluid,Joint fluid(關節液)請以無菌容器如無菌培養杯(採檢容器:T28A)採檢或血液培養瓶(採檢容器:T11/T12/T13)採檢,以70% alcohol擦拭穿刺部位皮膚位置,待乾燥後以iodine在欲穿刺部位皮膚為中心點,以圓周方式繞圈由內向外消毒,儘量在使用抗生素之前收集檢體,將檢體保存於室溫避免低溫,儘速送檢。注意不要被其他一般常在菌所污染,檢體量不足,會導致偽陰性的結果。
健保碼(編號):13007C 關節液培養鑑定檢查 。
健保點數:200
自費收費:600
臨床意義:關節液採自無菌區,有細菌生長即有意義。 若生長菌為下列菌種,可能是因為採檢過程消毒不完全所造成污染,需重新採 集檢體再送檢。
操作時間:每天操作,3~5工作天發報告。
委外:
其它:1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試,菌株#1:13023C/13009C、菌株#2:13023C/13010C、菌株#3:13023C/13011C。最多申報3株。
2.若有厭氧試驗,請加測一套血液培養瓶送檢。