鏡檢學檢測
14058C-937：Respiratory Syncytial Virus Ag，RSV Antigen ；呼吸融合細胞病毒試驗
更新日期：1130422
分析方法：Immuno Chromatographic Assay（ICA）。
生物參考區間/單位： Negative。
偵測極限：N/A。
檢體種類：收集約1mL鼻腔沖洗液、或用一般綿棒(採檢容器：T9)中採檢棒深入鼻腔約 2 cm，沿著鼻腔內壁旋轉 5 次後取出（過程請 持續 15 秒）放於運送保存液（生理食鹽水2mL）
中，並在另一個鼻孔重複採集動作。為確保收集到好的樣本，請確實將採檢棒於鼻腔內壁旋轉。拿起試管，將採檢棒放入專用採集組中保存液中再折斷採檢棒。保存方式立即
送檢，或2-8℃下可保存1天，室溫可保存4小時。檢體分析是一次性，不進行原管複驗，不接受痰液的檢體。。
健保碼(編號)：14058C 呼吸融合細胞病毒試驗 。
健保點數：350。
自費收費：1000。
臨床意義：RSV 具有高度傳染性，可導致嬰兒罹患細支氣管炎和肺炎等肺部感染，可能會在7天內由輕微的症狀，轉變為入院治療，症狀可能會有流鼻涕、打噴嚏和咳嗽，嚴重症狀則會
出現 喘鳴及呼吸困難。RSV(-)陰性：未受呼吸道融合病毒感染；RSV(+)陽性：可確定體內存在呼吸道融合病毒。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：
09052B-555：Vanillylmandelic Acid，VMA ； 香莢杏仁酸定量
更新日期：1130513
分析方法：HPLC，ECD，Jasco。
生物參考區間/單位：24 Hr：1.90-9.80 mg/day。
Random：未提供。
偵測極限：N/A。
檢體種類：使用尿液收集桶加入20 mL 6N HCl。收集後，混合均勻，測定pH值應小於5，若pH值大於5，請再補6N HCl約5-10mL，尿液最佳pH為2-3，請標示總量，送檢尿液10.0mL尿管收集(採檢容器：T6)，不須空腹，保存方式2~8℃保存5天。-20℃保存1個月。
24小時尿液收集：
●排空早上第一次的尿液，記錄時間。
●收集24小時內尿液，包括滿24小時最後一次的尿液。
●尿液收集在3000mL的塑膠桶內，內容物預先放置20 mL 6N鹽酸(HCl)。收集時間內，桶子放在冰上或冰箱內。插管使用尿袋者，將尿袋之尿液每小時收入塑膠桶內。
●記錄24小時尿液總量，將整桶搖一搖混合均勻，送檢10mL，送檢單上請註明24小時尿液總量，送檢前檢體冷藏。
●在醫師的同意下，收集尿液的前兩天停止phenothiazine、抗高血壓藥物、levodopa(停兩週)。直到最後一次滿24小時收集尿液後回復。
●如果病人在24小時收集時間內，不小心排掉尿液沒有收集到，請將整桶倒掉，再加酸化保存液，第二天早上重新再來一次。
●在收集尿液時不建議作激烈運動。
●採檢前72小時禁食巧克力、咖啡、香蕉、柑橘類水果、Aspirin及抗血壓藥以免引起假性增高(治療中之高血壓病患，仍應遵照醫師指示按時服用藥物並於檢驗單上註明) 。
健保編號： 09052B 香莢杏仁酸定量
健保點數： 300
自費收費： 500
臨床意義：VMA是Epinephrine、Norepinephrine最主要的終代謝物，主要用在診斷Catecholamine分泌性腫瘤。
上升於75%神經母細胞瘤，通常數據在參考區間上限的兩倍以上，如果與HVA或Catecholamine同時分析，敏感度可以達95%-100%。VMA也上升於82%的嗜鉻細胞瘤。
操作時間：委外項目星期二、五早上操作。5天發報告。
委外：大安聯合醫事檢驗所。
其它：上述資料來源委外單位。
12172C-195 ：Streptococcus pneumoniae Ag (urine) ； 尿液中肺炎鏈球菌抗原
更新日期：1130705
分析方法：Rapid Immunochromatographic Assay；BINAX NOW Abbott。
生物參考區間/單位：Negative。
偵測極限：N/A。
檢體種類：新鮮之中段尿隨機或早上第一次尿液≧5.0mL尿管收集(T6管)，不須空腹，保存方式2~8℃保存7天。
健保碼(編號)：12172C 肺炎鏈球菌抗原
健保點數：320
自費收費：800
臨床意義：1.感染Streptococcus pneumoniae 的病人尿液中會帶有Streptococcus pneumoniae Antigen，可在未培養出細菌前提早偵測Streptococcus pneumoniae引起之肺炎
及腦膜炎等。
2. 陽性反應，建議加作細菌培養。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：1.在接種肺炎鏈球菌疫苗後的5天內，不建議使用此方法。
2. 不適用健保點數收費。
16001C-0SEO：Semen Analysis 精液分析
更新日期：1120529
分析方法：Microscopy；
生物參考區間/單位：(A) Negative-<0.25g∕dL。
偵測極限：外觀：gray-opalescent；
酸鹼值： >=7.2；
體積： 2~6 ml；
液化時間： < 60分鐘；
活動力： 50% - 100％；
精蟲數： 20 - 999×10^6/mL；
形態： 30 - 100%；
白血球： <= 1×10^6/mL；
紅血球 ：<= 1×10^6/mL。
檢體種類：採檢前禁慾3-5天。採檢應用手淫、不能利用性交中斷，保險套（含有殺精劑）或潤滑劑等。精液必須全部收集，精液嚴禁由其它地方如地板上、衛生紙或手上，放入容器內
收集，精蟲放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28)，保存方式以體温保存(放入口袋)，檢體請於採檢後30分鐘內送回本所。無法原管複驗。
健保碼(編號)：16001C 精液分析。
健保點數：70
自費收費：300
臨床意義：
異常的檢測結果則可能代表受測者有下列狀況：不孕症、感染、荷爾蒙失調 、基因缺陷等。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：
07001C-434/09134C-489：Occult Blood Stool，Stool OB，FOBT； 糞便潛血化學法、免疫法分析
更新日期：1140508
分析方法： OB 化學法：Ortho-tolidine、S-Y Occult Blood Reagent I&II。
FOBT 免疫法：OC-Sensor iO；OC-SENSOR， PLEDIA，Eiken。
生物參考區間/單位：OB 化學法：Negative。
FOBT 免疫法：<100 ng/mL(-)。
偵測極限：OB 化學法：Negative。
FOBT免疫法：>999 ng/mL。
檢體種類：OB 化學法：新鮮的糞便取出水樣便＞0.5 mL或者糞便≧2公克(約花生米大小)，放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28)，保存2-8℃保存3天。禁食肉類、動 物內
臟或鐵劑等，食用以免三天避免產生偽陽性。以木製壓舌板取下約一節小指(大顆花生米)大小的糞便。不進行原管複驗。
FOBT免疫法：提供特殊專用糞便採檢容器(採檢容器：T8)，內含緩衝保存液，採檢後請儘速送檢：
１、採檢管上標籤請先寫上姓名。
２、在馬桶近端斜面鋪上兩張衛生紙。
３、如廁坐姿稍前移，糞便落在衛生紙上，就不會滾入馬桶水。
４、如果對2-3步驟沒有把握，可以先在地上鋪衛生紙。
５、蹲在紙上，使糞便落在衛生紙上。
６、旋開採檢管一端綠色蓋子，取出螺旋採集棒。
７、使用螺旋採集棒在糞便的不同地方來回輕劃檢體，使少量的糞便能覆蓋溝槽即可。
８、棒子插回採檢管，將蓋子用力押緊（有「喀」一聲才有蓋緊)，插入後請不要再拔開。
９、採檢管放入綠色透明塑膠袋內。
10、當適用預防保健代碼85(IC85)定量免疫法糞便潛血檢查，年滿50至75歲每兩年篩檢一次，請附上填寫完整之二聯式檢查表：國民健康局定量免疫法
糞便潛血檢查表。
11 、採集如下圖說明：
健保碼：07001C：化學法 糞便潛血反應檢查。
09134C ：免疫法 糞便潛血免疫分析。
IC85：預防保健代碼85(IC85)定量免疫法糞便潛血檢查。
健保點數：07001C化學法 糞便潛血反應檢查：20
09134C 免疫法 糞便潛血免疫分析：80
IC85預防保健代碼85(IC85)定量免疫法糞便潛血檢查：400
自費收費： 化學法：100
免疫法：400
臨床意義：
1.化學法糞便潛血反應：應用於上下消化性潰瘍、胃腸道發炎、出血，受測者應在2-3天內禁用過量禁食肉類、動物內臟或鐵劑等或綠葉蔬菜，高過氧化酵素的蔬菜：香蕉、甜菜、花椰
菜、香瓜、葡萄、horseradish、蘑菇、防風 草根、蘿蔔，這些食物可能造成偽陽性。過量的維它命C可能造成偽陰性。
2.免疫法糞便潛血反應：僅適用於結腸直腸癌，下消化道腫瘤出血的篩檢，不須在採檢前對飲食有所限制，當月經、痔瘡時也會造成偽陽性率。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：1.HH0408。
2.預防保健代碼85(IC85). 適用於50 歲以上至未滿75歲者,每二年乙次。須填寫國民健康署定量免疫法糞便潛血檢查表如下：
30522C-8240： H. Pylori stool antigen test，HP-ST； 幽門桿菌糞便抗原檢查
更新日期：1120427
分析方法：Immuno Chromatographic Assay（ICA）；Abon，Abbott。
生物參考區間/單位： Negative。
偵測極限：N/A。
檢體種類：新鮮的糞便＞0.5公克(約花生米大小)，放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28)，保存2-8℃可保存3天。以木製壓舌板取下約一節小指(大顆花生米)大小的糞便。
不進行原管複驗。
健保碼(編號)：30522C 幽門桿菌糞便抗原檢查 。
健保點數：376
自費收費：400
臨床意義：HpSA(-)陰性：未受胃幽門螺旋桿菌感染；HpSA(+)陽性：可確定體內存在胃幽門螺旋桿菌。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：
12191C-494：Legionella pneumophila Ag (urine) 尿液中退伍軍人菌抗原
更新日期：1120412
分析方法：Rapid Immunochromatographic Assay；BINAX NOW Abbott。
生物參考區間/單位：Negative。
偵測極限：N/A。
檢體種類：新鮮之中段尿隨機或早上第一次尿液≧5.0mL尿管收集(T6管)，不須空腹，保存方式2~8℃保存14天。
健保碼(編號)：12191C
健保點數：400
自費收費：800
臨床意義：陽性結果： (1) 尿液呈嗜肺性退伍軍人菌血清型第一型抗原陽性反應，表示目前或過去有感染。從尿液排出的退伍軍人菌抗原量會因個別病患而異。早在症狀開始後3天便可
能開始排出抗原，其後可持續長達1年。
陰性結果： (1) 推斷尿液呈嗜肺性退伍軍人菌血清型第一型抗原陰性反應，表示最近或目前並沒有感染。但仍無法排除退伍軍人菌之感染，在感染早期尿液中可能不會出現抗
原，且尿液中的抗原含量可能低於檢測的檢測下限。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：1.HF0352(Legionella Urinary Ag)。
2.疾病管制署認可項目(申請中)，尿液嗜肺性退伍軍人菌檢驗屬第三類法定傳染病，陽性須一週內自行到傳染病通報系統通報。
07015C ST-4391/UR-4393： Reducing Substance；還原物質
更新日期：1121115
分析方法：Benedict’s test。
生物參考區間/單位：(A) 尿液：Negative。
(B) 糞便：Negative。
偵測極限：(A) Negative-<0.25g∕dL。
(B) +～++++(如下)。
(a) + 表示濃度約 1/4%(0.25-0.5 g∕dL)。
(b) ++ 表示濃度約 1/2%(0.5-0.75 g∕dL)。
(c) +++ 表示濃度約 3/4%(0.75-1g∕dL)。
(d) ++++ 表示濃度約 1%(1g∕dL 以上)。
檢體種類：糞便：新鮮的糞便取出水樣便＞0.5 mL或者糞便＞0.5公克(約花生米大小)，放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28)2-8℃當日送檢。無法原管複驗。
尿液：新鮮之中段尿隨機或早上第一次尿液≧3.0mL尿管收集(採檢容器：T6)，不須空腹，保存方式2~8℃保存2天。如果檢查肝膽疾病可用鋁箔包管避光。月經週期者最好不
要做檢查或註明MC。如可以病人清潔尿道口再取樣。
健保碼(編號)：07015C 還原物質。
健保點數：35
自費收費：100
臨床意義：碳水化合物不耐症的患者食入某些糖類後，會迅速出現腹瀉和腹脹的症狀，可利用此檢測來篩檢這類患者。若糞便中的還原物質少於250 mg/dL (Negative)，可視為正常
>250mg/dL 則可懷疑具臨床意義可判斷為糞便中的糖含量異常。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：07015C適用於糞便和尿液使用，但不建議同時使用。
30512C-9740：C13-Urea Breath Test for Helicobacter pylori infection，C13-UBT； 碳-13尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染
更新日期：1121030
分析方法：Fourier-transform infrared spectroscopy，FTIR；Fischer。
生物參考區間/單位：<4.0 DOB，Negative (DOB = Delta Over Base = delta sample - delta basal)。
偵測極限：N/A。
檢體種類：須禁食8小時以上，呼氣入＃1袋氣袋(採檢容器：T18)上，再飲入碳-13尿素試劑，待30分鐘後，再收集#2袋氣袋(採檢容器：T18)上。塞緊氣袋上之蓋子，
室溫保存送檢。 如圖示範：
健保碼(編號)：30512C 碳-13尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染。
健保點數：1160
自費收費：2000
臨床意義： 幽門螺旋桿菌（以下簡稱幽門桿菌），是一種革蘭氏陰性細菌，其一端有 4 到 6 根鞭毛，此菌感染全世界約一半的成年人，台灣地區的感染率約 54%。幽門桿菌在人
體中能寄居在胃黏膜的上皮，毒性較強的菌株會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍。幾乎所有十二指腸潰瘍（95 - 100 %）以及大多數胃潰瘍（70 - 80 %）都與幽門桿菌有關。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：1.不得同時申報13018B(幽門桿菌檢驗CLO TEST)、28016C(上消化道泛內視鏡檢查)、28030C(經內視鏡切片)、13007B(細菌培養鑑定檢查)。
2.本項目只接受代檢，不提供耗材及藥品。
14026C-590：Rotavirus antigen ，Rot； 輪狀病毒抗原
更新日期：1120412
分析方法：Rapid Immunochromatographic Test；
生物參考區間/單位：Negative。
偵測極限：N/A。
檢體種類：新鮮的糞便取出水樣便＞0.5 mL或者糞便＞0.5公克(約花生米大小)，放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28)，保存2-8℃保存3天。無法原管複驗。
健保碼(編號)：14026C 輪狀病毒抗原。
健保點數：280
自費收費：400
臨床意義： Rotavirus(輪狀病毒)在冬季或比較涼的月份感染嬰幼兒或小孩，造成水狀腹瀉、急性胃腸炎、或無症狀的個案。建議採檢應在症狀出現3-5天為佳。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：
06012C-0UR0：Urine Routine，UR；尿液檢查
更新日期：1120412
分析方法：Chemical analysis：Reflectometry；CLINITEX Novus，SIEMENS。
Sediment analysis：Microscopy。
生物參考區間/單位： Glucose：(-)～+++。
Bilirubin：(-)～+++。
Ketone ：(-)～++++。
Specific Gravity：<=1.005 to >=1.030 (0.05為單位)。
1.001-1.099 (定量單位)。
Blood：(-)～+++。
pH：5.0 to 9.0。
Protein ：NegGlucose (-)～+++。
Urobilinogen：0.1 EU/dl～8 EU/dl。
Nitrite：(-)～+。
Leukocyte：(-)～+++ 。
RBC 紅血球 ：0-2/HPF。
WBC白血球 ： 0-2/HPF。
Epithelial Cell 上皮細胞 ： 0-2/HPF。
Cast 圓柱體 ： None found /LPF。
Crystal 結晶體 ： None found /HPF。
Bacteria 細菌 ： None found /HPF。
Other ： (-)。
偵測極限：Glucose：36 mg∕dL。
Bilirubin：0.5 mg∕dL。
Ketone：3.6 mg∕dL。
Specific Gravity：N/A。
Blood：0.013 mg∕dL。
pH：N/A。
Protein：10.8 mg∕dL。
Urobilinogen：0.24 EU∕dL。
Nitrite：0.06 mg∕dL。
Leukocyte：6∕uL。
檢體種類：新鮮之中段尿隨機或早上第一次尿液≧3.0mL尿管收集(採檢容器：T6)，不須空腹，保存方式2~8℃保存2天。如果檢查肝膽疾病可用鋁箔包管避光。月經週期者最好不要做
檢查或註明MC。如可以病人清潔尿道口再取樣。
●隨機尿液檢體：因尿液成分變化較大，只應用在一般篩檢時使用。
●中段尿液：可減少尿道雜(細)胞污染，適用於細菌培養或PCR檢測之用。
健保碼(編號)：06012C： 一般尿液檢查。( 項目內容含：尿生化檢查 + 尿液沉渣檢查)
06013C： 尿生化檢查 。
06009C： 尿液沉渣檢查。
健保點數：06012C 一般尿液檢查：75
06013C 尿生化檢查 ：75
06009C 尿液沉渣檢查：25
自費收費：150 ( 項目內容含：尿生化檢查 + 尿液沉渣檢查)
臨床意義：■比重測定 Specific Gravity Test：
(1) 可反應尿液中所含溶質濃度，比重大表示濃度高。但因尿液會隨著水份攝取的多 寡而變化。
■ 酸鹼度測定 PH Test：
(1) 反應腎臟維持血漿和細胞外氫離子濃度的能力，多吃肉類及高蛋白食物、藥物或 抗生素會使尿偏向酸性；素食者或多攝取蔬菜、水果較多者會使尿偏向鹼性，有時醫師
在治療尿路感染時，會使用重碳酸鈉等藥物使尿偏向鹼性。
■ 亞硝酸監測定 Nitrite Test：
(1) 常見的尿路感染細菌多會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，因此當尿中亞硝酸鹽測試陽 性時，即可快速間接測知尿中具有相當數量的細菌存在，但有些細菌不會將硝酸
鹽還原成亞硝酸鹽，故不一定會呈現陽性。
■ 蛋白質測定 Total Protein Test：
(1) 篩檢是否有腎臟病變存在。一般篩檢試紙多只測試白蛋白的存在，對球蛋白並不敏 感。蛋白尿的出現，可由其出現的期間而分為間歇性或持續性蛋白尿，持續性蛋
白尿則由病變所引起，必須詳察其病變的原因；間歇性尿蛋白，則一般屬於良性， 多與腎臟病無關，如暫時性蛋白尿偶會發生在孕婦（但是，懷孕期間子癇症時也會
發生蛋白尿，因此懷孕期間的蛋白尿必須特別注意詳查其發生原因）；功能性蛋白 尿偶會出現在發燒病人、激烈運動之後，或情緒壓力的個人；姿勢性蛋白尿偶會 發生，病人只在直立站姿才會出現蛋白尿。
■葡萄糖測定 Glucose Test：
(1) 一般血糖每 100 毫升血液超過 180 毫克時，葡萄糖即會出現在尿中。糖尿多發生 在糖尿病的病人，也可見於其他內分泌失調的病人、其他腦病變的病人、燒燙傷病
人、感染病人、肥胖、心肌梗塞、尿毒病人、肝病病人、懷孕、藥物等原因；偶而， 多吃甜食後也有可能發生短暫性糖尿的情形。
■酮體測定 Ketone bodies Test：
(1) 體內糖類代謝出現障礙尤其是酸中毒時，身體會優先分解脂肪來作為能量來源， 過多的脂肪不完全分解即會形成酮體。酮體，一般包括有乙醯乙酸(acetoacetate，約佔
酮體的 20％)、丙酮(acetone，約佔酮體的 2％)、及羥丁酸 (b-hydroxybutyrate， 約佔酮體的 78％)，但尿試對乙醯乙酸較敏感(10mg/dl)，對丙酮較不敏感
(>70mg∕dl)，對羥丁酸則無反應。
■ 尿膽素原測定 Urobilinogen Test：
(1) 尿膽素原是由膽紅素在腸道內受細菌作用還原而來，經腸道再吸收而回肝門脈循 環，之後再排除於腸道或尿液之中。所以，在阻塞性黃疸時，由於膽紅素未能抵達腸道之
內，血液中不會有尿膽素原的存在；在肝炎時，早期呈阻塞性黃疸症狀， 尿中尿膽素原減少，但在後期則尿中尿膽素原增加，在溶血性貧血時尿中尿膽素 原會增加。
■ 膽紅素測定 Bilirubin Test：
(1) 膽紅素由結合膽紅素和未結合膽紅素所組成，未結合膽紅素則無法通過腎絲球， 結合膽紅素則屬水溶性，當血液中結合膽紅素升高時，膽紅素即會出現在尿中。阻塞性
黃疸或肝炎時，尿中會有膽紅素可以偵測到。溶血性貧血時由於血液中所 增加的膽紅素是以未結合膽紅素為主，尿中不會有膽紅素出現。
■ 潛血測定 Occult Blood Test：
(1) 當尿中出現血尿、血色素、肌紅蛋白時，皆可經由潛血測試測出陽性反應。血尿 最常見於腎結石，其他如腎絲球腎炎、腎臟或泌尿道感染、腫瘤等，都可能出現 血尿。
如果尿中沈渣鏡檢中也同時發現有紅血球圓柱體，則可推測病源可能在腎 臟方面。血紅素尿多因血管內溶血而產生血紅素血症，如蠶豆症或紅血球自體抗 體疾病，肌紅蛋
白則源自肌肉纖 維的破壞。
■ 白血球酯酶測定 Leukocyte Esterase Test：
(1) 嗜中性球的顆粒中含有白血球脂酶。所以測試到尿中白血球脂酶含量增加即代表 尿中白血球含量增高，也就是代表可能有泌尿道感染的存在。當尿液中白血球含 量超過 10～30 個嗜中性球時，即可使白血球脂酶呈陽性反應。 3.17.11 紅血球 RBC：(1) 表示血液存在，腎臟腎絲球傷害、結石、尿路創傷。尿路感染(UTI)、腎臟感染、 腎
結石 或膀胱結石、尿道炎、男性前列腺炎，可導致尿液中出現血液。腎絲球性 血尿是腎絲球出血的特徵，血球大小不一或小球性，因紅血球通過腎絲球基底膜 的小裂縫受
到機械性之壓力與滲透壓或 pH 急遽的變化產生形變應力，此兩者為 紅血球造成損傷主要原因，腎絲球型紅血球大多伴隨紅血球圓柱體或蛋白尿。
■ 白血球 WBC：
(1) 腎結石或膀胱結石、尿道炎、男性前列腺炎，可導致尿液中出現血液。腎絲球性 血尿是腎絲球出血的特徵，血球大小不一或小球性，因紅血球通過腎絲球基底膜的小裂縫
受到機械性之壓力與滲透壓或pH急遽的變化產生形變應力，此兩者為 紅血球造成損傷主要原因，腎絲球型紅血球大多伴隨紅血球圓柱體或蛋白尿
■ 紅血球 RBC：
(1) 表示血液存在，腎臟腎絲球傷害、結石、尿路創傷。尿路感染(UTI)、腎臟感染、 腎結石或膀胱結石、尿道炎、男性前列腺炎，可導致尿液中出現血液。腎絲球性 血尿是
腎絲球出血的特徵，血球大小不一或小球性，因紅血球通過腎絲球基底膜 的小裂縫受到機械性之壓力與滲透壓或 pH 急遽的變化產生形變應力，此兩者為 紅血球造成損
傷主要原因，腎絲球型紅血球大多伴隨紅血球圓柱體或蛋白尿。
■白血球 WBC：
(1) 發炎、結石、腎臟、泌尿道感染，也可看到膿細胞。尿中白血球增加是腎臟或泌 尿系統感染及發炎性疾病的重要指標，白血球數量增加或白血球酯酵素陽性可能 是泌尿道
某處感染或發炎。如果還看到細菌，可能是尿路感染。
■ 鱗狀上皮細胞 Squamous Epithelial Cell：
(1) 尿液中的鱗狀上皮主要來自尿道口、外陰部及陰道粘膜，如果出現數量偏多，可 做為採檢不良的一個指標或陰道發炎。
■ 非鱗狀上皮細胞 Non Squamous Epithelial Cell：
(1) Transitional epithelial cell 移行上皮細胞：
(A) 在腎盂腎炎、輸尿管發炎、膀胱炎、尿道炎、結石、腫瘤及導尿管插入之機 械損傷，尿路上皮細胞數量會明顯增加。
(2) Renal tubular epithelial cell 腎小管上皮細胞：
(A) 出現於腎絲球腎炎、腎病症候群、腎硬化、狼瘡性腎炎等之腎實質病變的病 人尿液中。
■ 柱體Cast：
(1) 與Protein同等重要，代表尿阻滯結石發炎，且指向腎臟。
(2) Hyaline cast 透明圓柱體：
(A) 在正常的尿沉渣中出現少量的透明圓柱體是正常的生理現象，激烈運動後、脫水、高溫環境或激動的情緒下，透明圓柱體會有短暫性的增加。當有腎臟 疾病或
心臟衰竭，透明圓柱體會大量的增加。
(3) Granular cast 顆粒性圓柱體：
(A) 在健康人的尿渣中有時可發現少量細緻顆粒的顆粒性圓柱體。當慢性腎臟疾病 及腎功能低下時，顆粒性圓柱體數量會增加，代表腎臟有實質性損傷。
(4) Waxy cast 臘狀圓柱體：
(A) 臘狀圓柱是因為細胞性圓柱體長期滯留於腎小管，使得圓柱體內的細胞性成分 持續的變性所導致。出現於腎病症候群、慢性腎炎末期與急性腎衰竭的恢復期等重度
腎臟疾病患者的檢體中。
(5) RBCs cast 紅血球圓柱體：
(A) 激烈運動所造成腎絲球滲透壓變化，也會造成尿液出現紅血球圓柱體，大約24~48小時後恢復正常。紅血球圓柱體常與急性腎盂腎炎、IgA腎炎、狼瘡性腎炎，亞急性
心內膜炎，及腎臟栓塞等疾病有關。
(6) WBCs cast 白血球圓柱體：
(A) 急性腎絲球腎炎或感染性的腎盂腎炎等，以嗜中性白血球為主的白血球圓柱體，慢性發炎的疾病則會出現包括淋巴球或單核球為主的白血球圓柱體，間質性腎炎則會出 現嗜酸性白血球的白血球圓柱體。
(7) RTE cast 腎小管上皮細胞圓柱體：
(A) 通常腎小管上皮細胞圓柱體與急性腎小管壞死、病毒性感染及曝露於在腎毒性物質中有關。
(8) Cellular cast 細胞性圓柱體：
(A) 同一個圓柱體有含有兩種以上的細胞種類或細胞種類無法鑑別之圓柱體。
■ Crystal：
(1) 各類結晶與酸鹼相配合，食物來源或結石或異常結晶。
(2) Calcium oxalate 草酸鈣：
(A) 與食用草酸含量高的食物有關(如番茄、菠菜、楊桃)。過量攝取維他命C，會 導致代謝時草酸產生加速。大量草酸鈣晶體可能與尿路結石、重度慢性腎病有關。
(3) Triple phosphate 三重磷酸鹽：
(A) 通常存在鹼性尿中，常和產生 urease 的細菌感染有關。
(4) Uric acid 尿酸：
(A) 大量的尿酸晶體與腎小管上皮細胞若同時存在尿沉渣中則具有病理意義，這是腎結石或腎小管損傷，稱之為痛風性腎病。
(5) Cystine 胱胺酸：
(A) 由胱氨酸引起的腎結石通常比大多數其他腎結石大，這是一種罕見的遺傳疾病。
(6) Amorphous phosphate 磷酸鹽：
(A) 會存在鹼性或中性的尿中，一般而言不具臨床意義。磷酸鹽的形成可以由多種因素的組合引起，包括尿量減少，鹼性尿或富含鈣的飲食(乳製品)。
(7) Amorphous urate 尿酸鹽：
(A) 存在酸性的尿中。尿酸鹽的形成可以由多種因素的組合引起，包括富含肉的飲食，尿量減少或尿液酸化的狀況，例如慢性腹瀉。它們也存在於患有痛風或化療期間的
患者。
(8) Calcium phosphate 磷酸鈣：
(A) 存在鹼性尿中，磷酸鈣結晶與泌尿道感染造成的結石有關。
(9) Cholesterol 膽固醇：
(A) 於腎病症候群與乳糜尿中出現。
(10) Bilirubin 膽紅素：
(A) 膽紅素結晶與肝臟疾病或肝功能不良有關。其他症狀可能包括噁心，疼痛，嘔吐，黃疸和發燒。
■ 細菌Bacteria：
(1) 來自周圍皮膚的細菌可進入尿道的泌尿道，並向上移至膀胱，引起尿路感染(UTI)。除非直接膀胱穿刺採檢，就算依照中段尿採檢規定採集尿液檢體，也無法避免正常菌叢的混
入，所以大多數的尿沉渣檢體可能會含有少量的細菌存在。
■ 其它Others：
(1) Yeast (酵母菌)：
(A) 通常存在於患有陰道酵母菌感染的女性中。如果在尿液中觀察到酵母菌，則可以進行酵母菌感染治療。
(2) Trichomonas vaginalis (陰道滴蟲)：
(A) 是一種寄生蟲，位於女性下生殖道和男性尿道和前列腺中。通常在女性的尿液中發現，少見於男性的尿液中。
(3) Mucus (黏液)：
(A) 尿液中有少量粘液Mucus是正常的。過量可能表示尿路感染(UTI)或其他疾病。
(4) Spermatozoa (精蟲)：
(A) 男性尿液中出現精蟲Spermatozoa可能的原因是前列腺炎或逆行射精。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：HH0206 HH0309，此項勿重覆申報06009C和06013C。
07011C-415/07012C-4140(4151/4141)-429/07016C-413：Parasite Screen，Scotch tape swab Perianal swab，Parasite Stool Concentration ； 寄生蟲卵抹片檢查、寄生蟲卵濃縮法、蟯蟲膠片Amoeba (含寄生蟲卵濃縮法：原蟲、阿米巴、鞭毛蟲、人芽囊原蟲等)
更新日期：1120412
分析方法： 寄生蟲卵直接抹片檢查：Microscopy。
寄生蟲卵濃縮法：MIF Concentration，Microscopy。
蟯蟲膠片：Microscopy。
生物參考區間/單位：寄生蟲卵直接抹片檢查：None found。
寄生蟲卵濃縮法：None found。
蟯蟲膠片：None found。
偵測極限：N/A。
檢體種類：●寄生蟲卵直接抹片檢查：新鮮的糞便取出水樣便＞0.5 mL或者糞便＞0.5公克(約花生米大小)，放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28) ，保存2-8℃保存3天或當
日送檢。無法原管複驗。
●寄生蟲卵濃縮法：新鮮的糞便取出水樣便＞0.5 mL或者糞便＞0.5公克(約花生米大小)，放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28)或MIF 濃縮糞便採檢管(採檢容
器：T17)收集，保 存2- 8℃保存3天或當日送檢。無法原管複驗。
● 蟯蟲膠片：早起如廁前將蟯蟲檢查紙(採檢容器：T33)(貼紙)背面的透明貼紙拿掉，保留印有綠色圈圈之貼紙留下，將有黏性的中央部分直接對準肛門口稍稍用力壓貼4-6下，
再沿虛線對折，並盡速送檢。寄生蟲體或蟲卵，是不容易被發現要有更好的檢測結果，請依實驗室上班的時間內儘速檢驗為佳。
健保碼(編號)：07011C： 寄生蟲卵直接抹片檢查。
07012C： 寄生蟲卵濃縮法。採集參閱影片(影片出處:西羅亞生技)
07016C ：蟯蟲膠片。
健保點數：07011C寄生蟲卵直接抹片檢查 ：25
07012C寄生蟲卵濃縮法 ：50
07016C蟯蟲膠片： 25
自費收費：寄生蟲卵直接抹片檢查 ：150
寄生蟲卵濃縮法 ：300
蟯蟲膠片：100
臨床意義：不明原因的腹痛，腹瀉等，需要糞便寄生蟲觀察，其中包含原蟲、阿米巴(如：痢疾阿米巴原蟲、哈氏阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴以及大腸阿米巴)或經由汙染的飲食傳
染之腸道寄生蟲。透過顯微鏡檢查蟲卵(如：人芽囊原蟲、纖毛原蟲類以及阿米巴原蟲類等)，
操作時間：每天操作，隔日發報告。(註：寄生蟲卵濃縮法MIF∕蟯蟲膠片報告視當時檢體數量決定會否延後)。
委外：
其它：1. HF0503 疾病管制署認可項目。
2.阿米巴性痢疾檢驗屬第二類法定傳染病，陽性須24小時內自行到傳染病通報系統通報。
3. 寄生蟲體或蟲卵，是不容易被發現，例如：藥物治療後,雄蟲多雌蟲少,蟲體尚未成熟或蟲體皆已老化產卵較少等原因造成。當第一次None found有疑問時，可各間隔 2-3天後
再次送件。
4.如自行加入MF(MIF)時，請注明加入MF(MIF)。
07009C-0ST0-434：Stool Routine，ST-R； 糞便常規檢查
更新日期：1120412
分析方法：Microscopy、chemistry；ASK OCCULTEST OB 。
生物參考區間/單位：(A) Appearance：brown∕soft 。
(B) Digestion：good、moderate、poor 。
(C) OccuIt Blood：(-)∕100ngHb∕dL。
(D) RBC：0∕HPF。
(E) WBC：0∕HPF 。
(F) Parasite：(-)。
(G) Neutral fat：(-)∕(+∕-)。
(H) Fatty Acid：(-)∕(+∕-)。
(I) Starch：(-)∕(+∕-)。
偵測極限：N/A
檢體種類：寄生蟲卵直接抹片檢查：新鮮的糞便取出水樣便＞0.5 mL或者糞便＞0.5公克(約花生米大小)，放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28)，保存2-8℃保存3天或當日送檢。禁食肉類、動物內臟或鐵劑等，食用以免三天避免產生偽陽性。 無法原管複驗。
健保碼(編號)：07009C 糞便常規檢查。
健保點數：75
自費收費：300
臨床意義：正常糞便應無潛血,但此測試特異性較差,易受干擾,故採檢前3天宜禁食動物血、肉類(含肌紅素myoglobin)、溴化物、碘化物、X光顯影劑等以避免偽陽性產生。 糞便中含大量還原物質( 如VitC)時,會造成偽陰性。 本測試常用來篩檢消化道的潰瘍,出血或癌腫。此外對痢疾、腸傷寒等的檢查在臨床診斷治療上亦有幫助,帶血的糞便或被血污染的檢體,則無意義。
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：HH0408(OB)。
09078B-957：Stone Analysis，Renal and Biliary ，Stone； 結石分析
更新日期：1120411
分析方法：Jasco，FTIR，Fourier Transform Infrared Spectrophotometer
生物參考區間/單位：無
偵測極限：
檢體種類：泌尿道結石，肝膽結石，成形，至少米粒大小放入有蓋可以旋緊的無菌杯(採檢容器：T14/T28) ，保存2-8℃保存3天或當日送檢。無法原管複驗。
健保碼(編號)：09078B 結石分析。
健保點數：500
自費收費：800
臨床意義： 在肝膽、腎結石成份分析，以控制飲食避免復發。
肝膽主要分析Cholesterol、Calcium Bilirubinate、Calcium stearate、Calcium carbonate、Calcium phosphate、Protein，膽固醇、炭酸鈣、磷酸鈣結石主要原發於膽囊，膽紅素鈣主要發生於總膽管，硬脂酸鈣常發生在肝內膽管，在不同的部位症狀不同，結石分析有助於瞭解病人整體結石病史，瞭解成份可以預測復發率以及進一步避免再發的處置，通常越文明都市化的地區，膽固醇結石的比率比較高，膽紅素鈣與硬脂酸鈣結石經常復發，來自於肝內膽管手術清除不到的殘留。有一部份的結石起始成因來自於寄生蟲卵等異物。
腎結石主要成份是Calcium oxalate、Calcium phosphate、Ammonium Mg phosphate、Uric acid、Sodium urate、Ammonium urate、Cystine、Calcium carbonate，與經濟衛生情況、地域、飲食習慣、遺傳有關。其中草酸鈣佔70 %以上，腎結石核心成份分析知道有1/3的結石起始成因來自於感染。結石復發率70-80 %，每5年有50 %機會長出第二顆石頭，最有效的避免復發是多運動多喝水(3000 mL/day)，尤其是在天氣熱體內水份流失多的地區。應避免高鹽(sodium)飲食提高尿鈣濃度的因素，不需要限制高鈣高鉀飲食，但也不要使用calcium supplements、含鈣的制酸劑。多吃纖維質、蔬菜、水果，尤其是不加糖的檸檬。 瞭解結石成份後，可以經由處方或飲食控制避免復發。
維它命C、D可以增加草酸的形成，下列食物草酸含量高，可以稍作控制：蘋果、番茄、蘆筍、甜菜、草莓、起司、巧克力、可可粉、咖啡、茶、黑胡椒、可樂、葡萄、冰淇淋、牛奶、橘子、花生、菠菜、蘿蔔、綠花椰菜、無花果、奶油、鳳梨、優格、堅果。因為草酸鈣是酸性尿液(pH<6.0)中形成，減少食用動物蛋白質：肉類、魚類、家禽類可以提高尿液pH值，減低草酸鈣、尿酸結石復發率。多食用蔬菜、水果，可以讓體質傾向於優質弱鹼性。有些報告指出啤酒與紅酒也可以減低復發率。
下列食物代謝產生尿酸比較高：肉類、魚、魚卵、魚白、腦肝腎內臟。尿酸及其鹽類結石也是在酸性條件下容易形成。
下列食物磷酸鹽含量高：全麥糙米等榖類、豆類、堅果類、可榨油種子、肉類、魚類、蛋類、牛奶。磷酸鈣、磷酸氨鎂結石、炭酸鈣是在鹼性(pH>7.0)環境下形成的，也與感染有關。
操作時間：委外項目報告16工作天。發出報告。
委外：大安聯合醫事檢驗所。
其它：上述資料來源委外單位。
07017B-015-015V：Fetal Hb test，APT test ，APT；胎血檢測
更新日期：1120411
分析方法： Alkaline denature method。
生物參考區間/單位：Negative 。
說明1：陽性可能出現於新生兒腸胃道或呼吸道出血。
偵測極限：N/A。
檢體種類：檢體為胃液、嘔吐物、糞便等至少 2ml，裝於無菌盒(採檢容器：T22A、T28A管)，室溫保存1天 。
健保碼(編號)：07017B 胎血檢測。
健保點數：40
自費收費：50
臨床意義：懷孕期間任何時段均可能出現胎兒-母親間出血，尤其是 Rh 陰性母親造成之流產現象。當懷疑胎兒-母親間大量出血時，在母親血中可以偵測出胎兒紅血球。本法也可於分娩過程中/後監測母親與胎兒出血狀況，
操作時間：每天操作，當日發報告。
委外：
其它：
09049B-611：Lead Content，Pb ，U-Pb； 鉛，尿中鉛
更新日期：1120503
分析方法： ICP-MS，NexION 300 Series，Perkin Elmer。
生物參考區間/單位：全血：≦ 10 μg/dL;
干預治療: ≧ 20 μg/dL(Lead 血中鉛適用勞工體格與健康檢查)
參考美國CDC建議：成人<10；孩童及孕婦<5(單位為 μg/dL)
勞工干預值: 血中鉛濃度男性 ≧ 40 μg/dL、女性 ≧ 30 μg/dL
尿鉛：< 23 μg/L
偵測極限：N/A。
檢體種類：尿液鉛使用重金屬專用白蓋酸洗管(採檢容器:T30管)，隨機尿液檢體量10 mL(最低可接受體積：5mL)，2~8°C可保存1個月；血中鉛使用EDTA or Heparin管，檢體量
3-5mL(最低可接受體積1mL)， 2~8°C可保存14天。因環境(空氣)汙染之可能，不建議原管複驗。
其鉛作業員工採樣前應更換清潔之衣物不可在鉛作業場所內進行採檢，採樣時不可吸煙。及鉛作業員工血樣採集前應以蒸餾水清洗採集部位兩次，接著再以分析級的乙醇沖洗
採集部位兩次，待其自然揮發乾燥後再採集血樣。
健保碼：09049B 鉛。
健保點數：400
自費收費：700
臨床意義：鉛是一種有毒金屬，然而不僅使用廣泛且已造成了嚴重的環境污染和健康問題，鉛廣泛的使用在油漆、電池、焊接、印刷、製陶、槍彈工廠、汽油、殺蟲劑、飾品玻璃食器。
每年因鉛暴露致死案約143,000例，占全球疾病負擔的0.6%。鉛為帶正電荷的金屬，與蛋白質酵素功能基帶負電荷的SH具有親合力，影響血紅素heme的合成。累積性有毒物
質鉛會影響人體許多系統，包括神經、血液、胃腸、心血管和腎臟系統。慢性鉛暴露會影響血液系統，例如貧血或神經障礙，包括頭痛、易怒、嗜睡、抽搐、肌肉無力、運動
失調、顫抖和麻痺；急性鉛暴露則會引起胃腸功能失調（厭食、噁心、嘔吐、腹痛）、肝腎損傷、高血壓，並影響神經系統（抑鬱、想睡、腦病變），這些症狀最後可能導致
抽搐與死亡。鉛也會傷害兒童神經心智的發育，容易受到鉛的神經毒性影響，即使暴露劑量很低，也很可能導致嚴重後果，甚至在某些情況下，會出現無法復原的神經損傷；
據估，每年因鉛暴露而新增的心智發展障礙兒童約有60萬例，所以參考可接受區間需要更嚴謹，設在<10 μg/dL。因為鉛中毒可能沒有任何症狀，也沒有明顯的徵候與表徵，
所以如果沒有清楚的暴露史，鉛中毒的臨床診斷很困難。因此，目前診斷鉛暴露唯一可靠的方法是實驗室檢測，對於確認與處理鉛中毒以及評估職業與環境鉛暴露是很重要的。
操作時間：全血：星期一、四上午操作，委外項目5工作天發報告。隔日報告。
尿液鉛：星期二早上操作，委外項目10工作天發報告。隔日報告。
委外：大安聯合醫事檢驗所(25)。
其它：1.上述資料來源委外單位。
