血液學檢查

16002C-298：Ascites Fluid Routine; 腹水分析

更新日期：1140517

分析方法：Microscopy and AU System，Beckman coulter。

生物參考區∕單位：

偵測極限：N∕A。

檢體種類：未凝固、未離心的腹水2 mL以上，可置於無菌瓶，如果可以無菌採集多管檢體，EDTA管做鏡檢分析，Heparin管做生化分析，可以加一管血清作生化比對。

                 腹膜液的採檢有可能造成感染、出血、穿過大腸，需要同意書。並評估個案凝血能力。術後觀察30小時，之後居家注意若有血尿，立刻通知醫師處理。採檢後室溫保存4小時

                 內送達實驗室，如不能立即送檢，檢體要保存於2-8℃且24小時內送驗，但保存愈久愈會造成細胞破裂。

健保碼(編號)：16002C Ascites Fluid Routine; 腹水分析 。

健保點數：170

自費收費：500

臨床意義：體液形成與再吸收機轉被破壞會累積在體腔中，其分為滲出液（Exudates）和漏出液（Transudates）。

                 1. 漏出液（Transudates）：非發炎性體液，於膠體滲透壓失去平衡（例如血漿白蛋白檢少），或液體靜壓力增加（例如充血性心衰竭引起靜脈壓增高）所引起。

                 2. 滲出液（Exudates）：發炎性體液，於微血管滲透性增加或體腔管壁的間皮細胞受到破壞（例如微生物感染、腫瘤、類風濕疾病等）所形成。也有一些體腔積水是由胸管逸

                                                        出的乳糜稱為乳糜液（Chylous effusions）。

操作時間：當天收件，3日收結果隔日發報告。

委外：大安聯合醫事檢驗所。

其它：上述資料來源委外單位。

24007B-656：Calcium Ionized，Free Calcium ； 游離鈣測定 

更新日期：1130201

分析方法：Ion-Selective electrodes；GEM Premier 4000，Werfen。

生物參考區間/單位：1.15-1.27mmol/L 。

可發報告區間：0.75 ~1.58 mmol/L。

檢體種類：全血1.0-2.5mL血液檢體用綠管(添加物：肝素 heparin)(採檢容器：T3)抽血後混合10次後，可直接上機檢驗。若無法立即檢驗，請分離血漿送檢，並避免重複開蓋，因PH改變會影響結果，須空腹8~10小時，保存方式2-8℃。           

健保碼(編號)： 24007B  游離鈣測定 。

健保點數：400

自費收費：400

臨床意義：針對胰臟炎、副甲狀腺功能亢進症（Hyperparathyroidism）的疾 病，測量血中游離鈣為主要的診斷指標。
                 Free Ca增加：腫瘤、副甲狀腺功能亢進症、維生素D中毒、腎衰竭、骨髓增殖疾患、藥物等。相關癌症：肺癌、乳癌、血液相關癌症，甚至是癌症轉移至骨頭，皆會增加發生
                                       高血鈣的風險。
                Free Ca降低：副甲狀腺功能低下症、軟骨症、腎病症候群、藥物等。

操作時間：每天操作，當日晚上發報告。

委外：

其它：
        

12074B-：Lymphocyte surface marker - CD3/CD4/CD8/CD19/CD16+56/ Active T cell，Immunological disease  淋巴球表面標記－免疫性疾病檢查，包含成熟T及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性T細胞，活化T細胞及其他HLA之單源抗體檢查

更新日期：1120517

分析方法：    Flow cytometry；BD FACSCanto II。

生物參考區間/單位：Immunological disease Marker： 
                                       T cells(CD3)：50.0-84.0 % 。
                                       Helper Cells (CD4)：27.0-51.0 % 。
                                       Suppressor Cells (CD8)：15.0-44.0 % 。
                                       B cells(CD19)：5.0-22.0 % 。   
                                       NK Cells(CD16+56)：7.0-40.0 % 。
                                       Active T Cell(HLA-DR)：1.9-19.6 % 。    
                                       CD4/CD8 Ratio：0.7-2.7 %  。  
                                       Absolute Count： 
                                       CD3 Absolute Count：723-2737 /μL  。  
                                       CD4 Absolute Count：404-1612 /μL 。
                                       CD8 Absolute Count：220-1129 /μL。    
                                       CD19 Absolute Count：80-616 /μL 。    
                                          +56 Absolute Count：84-724 /μL。

偵測極限：N/A。

檢體種類：全血≧3mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存3天。

健保碼：12074B  淋巴球表面標記－免疫性疾病檢查，包含成熟T及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性T細胞，活化T細胞及其他HLA之單源抗體檢查。

健保點數：1747 (本項目不適用健保點數收費)。

自費收費：3000

臨床意義：人類的淋巴球依其生物功能，及細胞表面抗原的表現度，而可分為T淋巴球、B淋巴球、及天然殺手(NK) 淋巴球等三大群。可用來評估某些種類的免疫缺陷及自體免疫疾病。輔助T淋巴球Helper Cells是含有CD4+之T淋巴球(CD3+)的一個亞群。感染人類免疫缺陷病毒者(AIDS)，其體內輔助/誘導T淋巴球的數目，會隨感染的進展而穩定減少。抑制/細胞毒殺T淋巴球Suppressor Cells是含有CD8+之T淋巴球(CD3+)的一個亞群，某些自體免疫疾病，抑制/細胞毒殺T淋巴球的百分比會超出正常參考範圍。許多先天免疫缺陷，或後天免疫缺陷的患者，例如合併性免疫不全(severe combined immunodeficiency，SCID)，免疫缺陷症候群(AIDS)的患者，CD8+亞群的相對百分比會升高。天然殺手淋巴球(NK Cell)主要的表面抗原為CD3-與CD16+及CD56+，來源於骨髓。不需抗原預先刺激，在無抗體參與的情況下，也能在體內外殺傷腫瘤細胞，具有廣效抗癌作用，並抗感染，參與免疫調節。它並不直接攻擊入侵的微生物，而是增加膜質的通透性來殺死受到病毒感染的細胞，已經證實可調節對特定腫瘤，及受病毒感染細胞的細胞毒殺作用。活化T細胞(Active T cell)會執行其細胞性免疫的功能，活化的T細胞表面會表現HLA-DR抗原，偵測HLA-DR抗原可以得知Active T cell的比例。

操作時間：委外項目4個工作天天發報告。

委外：大安聯合醫事檢驗所。

其它：1.上述資料來源委外單位。
           2.使用酒精綿消毒會干擾實驗，建議使用 Aqueous Zephiran、Merthiolate或用1%Povidone Iodine(優碘)不可用Iodine Tincture (碘酒)藥水消毒。
           3.本篩檢報告只供醫療參考，並只對此次送檢檢體負責，報告結果不得做為廣告和法律用途，若有違此聲明，本所概不負責。。
           4.例如血清中酒精濃度300 mg/dL相當於呼氣檢測值1.5 mg/L。

08079B-477：D-Dimer(Quantitative)，D-Dimer ； D-D 雙合試驗 

更新日期：1130805

分析方法： Enzyme Linked Fluorescent Assay，ELFA； mini VIDAS，BioMerieux。

生物參考區間/單位：<500 ng/mL (FEU)。                             

可發報告區間：45 - 10,000 ng/mL。

檢體種類：須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(採檢容器：T5)，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 10分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼：08079B D-Dimer  D-D 雙合試驗。 

健保點數：367。

自費收費：1000。

臨床意義：D-二聚體反映穩定的纖維蛋白的存在，使得此標誌物成為診斷靜脈血栓栓塞(VTE)的有用工具。結合臨床預測發生率評估，當D-二聚體濃度低於預定的臨界值(由嚴格的臨床研究決定)時，可用於在可疑門診病人中安全地排除深層靜脈血栓症(DVT)和肺栓塞(PE)的診斷。針對懷疑肺栓塞的患者，相較於使用單一臨床臨界值，使用依年齡調整的臨界值，更能有效減少影像學檢測次數。D-二聚體並非特異性的存在於DVT/PE中，在凝血和纖溶啟動時的其他各種條件(如：手術、外傷、感染、炎症、妊娠、癌症)下也可觀察到其濃度升高，因此，住院患者伴有升高D-二聚體水準的合併症比例很大。

操作時間： 每天操作，隔日發報告。

委外：

其它：
       

09006C-518：Glycohemoglobin，HbA1c；醣化血紅素

更新日期：1130907

分析方法：Boronate  Affinity HPLC； Premier Hb9210，Trinity Biotech。

生物參考區間/單位：<5.7 % 。
                               說明1：5.7-6.4%：有罹患糖尿病之風險。
                                      2：當 ≧6.5%：可能是糖尿病病患。

可發報告區間：3.8%-18.5％。

檢體種類：1.0-2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後混合10次，不須空腹，保存方式2-8℃保存7天。

健保碼(編號)： 09006C 醣化血紅素。

健保點數：200

自費收費：400

臨床意義：可反應一到兩個月的血中平均葡萄糖的濃度，臨床上偵測HbA1c主要是為了診斷及監控糖尿病。HbA1c界於5.7%~6.4%之間，是發生糖尿病的高危險群。正常人血液約有3~6%的血紅素被醣化成 HbA1c；至於糖尿病患者，則隨血糖升高，HbA1c 可能提高達2~3倍，當糖尿病患的血糖趨於正常後，HbA1c 也就回復到正常。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：1.HB0103。
          2.參考來自美國糖尿病學會臨床治療指引。

08011C(CBC8項)-0BC0/08013C(DC)-0BD0：Blood Routine，Complete Blood Count，CBC ； 全套血液檢查8項，白血球分類計數

更新日期：1120329

分析方法： 庫爾特原理； UniCel DxH 900  Beckman Coulter。

生物參考區間/單位：

檢體種類：全血1.0-2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後，管子上下倒轉10次均勻混和，須空腹，保存方式2-8℃保存3天。最理想抽血量在≧2.4mL，以 免高濃度的抗凝劑使血液可能改變數據。

健保碼(編號)：08011C： 全套血液檢查8項。
                       08013C： 白血球分類計數。

健保點數：08011C 全套血液檢查8項：200
                 08013C 白血球分類計數：70 

自費收費：300 (包含：全套血液檢查和白血球分類計數)

臨床意義：
(1) WBC：上升時可能為：懷孕，新生兒，細菌感染，病毒感染（天花水痘），潰瘍，尿 毒症，急性出血或溶血，白血病，各種腫瘤。
                 下降時可能為：細菌感染（類傷寒、野兔熱、布氏桿菌熱），恙蟲熱，病毒感染（流行性感冒、痲疹、傳染性肝炎），肝硬化，骨髓低能症
                                      （如再生不良性貧血），無顆粒球 症，膠質血管病（如SLE，RA），甲狀腺低能症。
(2) RBC：通常男性RBC低於4.5 × 106∕uL以下；女性低於4.0 × 106∕uL以下即可懷疑貧血。
(3) Hb：通常男性Hb低於13.5 g∕dL以下；女性低於12.0 g∕dL以下即可懷疑貧血。
(4)Hct：通常男性Hct低於36 %以下；女性低於34 %以下即可懷疑貧血。
(5) MCV：小於80 fL表示為Microcytosis；大於100 fL表示為Macrocytosis，用於判別貧血的種類。
(6) MCH：經由計算得來：【Hb (g∕dL) ÷ RBC (106∕uL)】×10 (pg)。MCH小於26 pg∕cell表示Hypochromia；大於34 pg∕cell表示Hyperchromia，用於判別貧血的種類。
(7) MCHC：是經由計算得來：【Hb (g∕dL) ÷ Hct (%)】×100 (%)。MCHC小於31g Hb∕dL 表示Hypochromia；大於36 g Hb∕dL表示Hyperchromia，用於判別貧血的種類。
(8) Platelet：上升時稱為Thrombocytosis可能為：原發性血小板增多症，續發性血小板增多症（急性 感染、脾切除、癌症、急性出血）。
                      下降時稱為Thrombocytopenia可能為：製造缺陷（Thrombopoietin缺少、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓癌、藥物或化學劑、再生不良性貧血、感染症），破壞 增加
                       (SLE、異型輸血、輸血後、DIC)。
白血球分類(DC):
(1)Neutrophil-Seg:增加常見於細菌感染、發炎，Neutrophil-Seg 降低則常見於病毒感染、化學中毒、肝硬化。
(2)Lymphocyte增 加常見於感染性單核球增多症、CLL。Lymphocyte降低則常 見於急性傳染病、細菌感染、發炎。
(3)Monocyte增加常見於單 核球性白血病、結核病，Monocyte降低則常見於惡性貧血、敗 血病。
(4)Eosinophil增加常見於寄生蟲感染、過敏症、氣喘。
(5) Basophil增加常見於慢性顆粒性白血病。Neutrophil-band增加 常見於細菌感染、發炎。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：1.HD0201 HD0101 HD0102 HD0103 HD0301 HD0202 HD0203。
           2.08013C無法獨立檢驗，需合併08011C一起檢驗。

08072B-017：Anti-Thrombin III，AT-III ；抗凝血 III

更新日期：1120328

分析方法： Clotting Method(凝固法)  ACL TOP 500，Werfen。

生物參考區間/單位：83.0-128.0%。

偵測極限：N/A。

檢體種類：須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(採檢容器：T5 )，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 15分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼(編號)：08072B 抗凝血 III。

健保點數：300

自費收費：900

臨床意義：栓塞傾向，先天AT-III缺損，肝硬化產生低下，DIC消秏。

操作時間：委外項目4天發報告。

委外：大安聯合醫事檢驗所(18)。

其它：上述資料來源委外單位。

08122B-5780：Protein S ：蛋白S

更新日期：1120328

分析方法： Clotting Method(凝固法)  ；ACL TOP 500，Werfen。

生物參考區間/單位：63.5-149.0%。

偵測極限：N/A。

檢體種類：須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(採檢容器：T5 )，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 15分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼(編號)：08122B 蛋白S。

健保點數：367

自費收費：1000

臨床意義：Protein S缺損也來自兩個來源，一個是遺傳上缺損，常在年輕時就有靜脈栓塞的疾病，另一個後天缺損，最常見的是懷孕、其它是DIC、肝臟疾病、使用口服抗凝劑。

操作時間：委外項目4工作天發報告。

委外：大安聯合醫事檢驗所(25)。

其它：1.上述資料來源委外單位。
          

08077B-5781：Protein C ；蛋白C

更新日期：1120328

分析方法： Clotting Method(凝固法) ； ACL TOP 500，Werfen。

生物參考區間/單位：70.0-140.0 %。

偵測極限：N/A。

檢體種類：須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(採檢容器：T5)，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 15分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼(編號)：08077B 蛋白C。

健保點數：367

自費收費：1000

臨床意義：Protein C缺損發生於急性呼吸窘迫症候群、DIC、溶血性尿毒症、手術後、肝病、感染、維它命K缺乏、使用口服抗凝劑。

操作時間：委外項目4工作天發報告。

委外：大安聯合醫事檢驗所(25)。

其它：1.上述資料來源委外單位。

08024B-357：Fibrinogen，Fib；纖維蛋白原測定

更新日期：1120328

分析方法： Clotting Method(凝固法) ； ACL TOP 500，Werfen。

生物參考區間/單位：200-393 mg/dL。

偵測極限：< 60 mg/dL ; > 700 mg/dL。

檢體種類：須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(採檢容器：T5)，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 15分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼(編號)：08024B Fibrinogen 纖維蛋白原測定。

健保點數：275

自費收費：300

臨床意義：Fibrinogen為一種acute phase reactant，所以妊娠、發炎或手術後，都有可能會上升。Fibrinogen濃度過高可能導致栓塞，因此Fibrinogen近來也被用來作為做為評估栓塞發生危險因子之使用。當先天性低纖維蛋白原血症、嚴重肝病、DIC時，Fibrinogen濃度可能會下降。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：HD0429。

08126B-033(0331-0332-0333)：Lupus Anti-coagulant，Lupus；狼瘡抗凝血因子

更新日期：1130803

分析方法： Clotting Method(凝固法)  ；ACL TOP 500，Werfen。

生物參考區間/單位：dRVVT screen: ≦1.2 
                               dRVVT  Confirm: ≦1.2 
                               dRVVT Final Ratio: ≦1.2

偵測極限：N/A

檢體種類：須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(採檢容器：T5)，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 10分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼(編號)：08126B  狼瘡抗凝血因子。

健保點數：700

自費收費：1500

臨床意義：DRVVT reagent，用於在 凝 固試驗中偵測 Lupus Anticoagulants(LA)狼瘡抗凝物。LA1 Screening Reagnet—精純化的 DRVV reagent， 篩檢有無 Lupus Anticoagulants(LA)狼瘡抗凝物的存在。LA2 Confirmation Reagent—富含磷脂質的 DRVV reagent，具有修正 Lupus Anticoagulants(LA) 狼瘡抗凝物存在的特異性。 CAC 上升於 spontaneously 或下列的疾病：SLE、RA、惡性腫瘤、慢性發炎例如潰瘍性腸炎、產後併發症、腎臟移植者，以及使用 chlorpromazine 或相類似的藥物。

操作時間：每星期1、4操作，當日發報告。

委外：

其它：

08036C-355：Activated Partial Throboplastin Time ，APTT； 部份凝血活脢時間

更新日期：1120328

分析方法：Clotting Method(凝固法)  ACL TOP 500，Werfen。

生物參考區間/單位：28.0 ~ 40.0 秒。

偵測極限：< 16秒 ; >400秒。

檢體種類：須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(狼瘡抗凝血因子：T5)，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 15分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼(編號)：08036C APTT  部份凝血活脢時間。

健保點數：180

自費收費：300

臨床意義：APTT對血漿中的凝固因子Factor XII、XI、X、IX、VIII、V、II或Fibrinogen(內在與共同路徑)的缺乏較敏感。可用於測定先天性凝固因子缺乏症、肝臟疾病、需Heparin治療監控之患者。另可檢測是否含Heparin、Lupus anticoagulant(LA)或存在其他Inhibitor。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：HD0402。

08026C-3530：Prothrombin Time ，PT；凝血酶原時間

更新日期：1120328

分析方法： Clotting Method(凝固法) ； ACL TOP 500，Werfen。

生物參考區間/單位：9.4 ~ 12.5 秒。
                               INR：0.90-1.150 ratio。

偵測極限：< 8秒 ; >320秒。

檢體種類：3須抽取2.7mL 或依採血管規劃之記號或標誌採血之血量為凖。使用3.2% Sodium citrate 1：9全血藍管(T5管)，不須空腹，如果分析無法在4個小時內完成檢驗，請於一個小時內離心血漿冷凍保存，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 15分鐘以上。不建議原管複驗。抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上。

健保碼(編號)：08026C PT  凝血酶原時間。

健保點數：150

自費收費：300

臨床意義：PT對血漿中的凝固因子Factor II、V、VII及X(外在與共同路徑)的缺乏較敏感，可用於測定先天性凝固因子缺乏症、肝臟疾病、維他命K缺乏或口服抗凝劑治療的患者。
INR(國際標準化比例數值)：INR用於監控口服抗凝血劑治療的效果，對於治療一般的血栓等疾病，以維持INR 2.0~3.0之間為理想，需注意初期用藥需評估病患是否有肝病、LA及其他凝血功能異常，且治療期間勿自行服用影響凝血功能之藥物或食品(Vit.K，中藥等)，且勿合併肝素治療，以避免影響判讀。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：HD0402

12098B-360：Coombs' Test Indirect； 庫姆氏血中多項抗體檢查法（間接法）

分析方法：Column Agglutination Testing (CAT) - Gel method，IH-500，Bio-Rad。

生物參考區間/單位：Negative。

偵測極限：N/A

檢體種類：全血1.0-2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)和血清≧ 0.5mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器：T1/T3/T7/T34)，不須空腹，保存方式2-8℃保存3天。最理想抽血量在≧2.4mL，以免高濃度的抗凝劑使血液可能改變數據。

健保碼(編號)：12098B 庫姆氏血中多項抗體檢查法（間接法）。

健保點數：100

自費收費：250

臨床意義：測定血清不規則抗體，陽性發生在新生兒黃膽，自體免疫，延遲的輸血副作用，以前的輸血反應，藥物致敏IgG產生的溶血性貧血，孕婦胎兒Rh不合。孕婦在第28週測到陽性者，應進一步作不規則抗體鑑定。

操作時間：委外項目4工作天發報告。

委外：大安聯合醫事檢驗所(8)。

其它：上述資料來源委外單位。

12097B-361：Coombs' Test Direct；庫姆氏血中多項抗體檢查法（直接法）

分析方法：Column Agglutination Testing (CAT) - Gel method；IH-500，Bio-Rad。

生物參考區間/單位：Negative。

偵測極限：N/A。

檢體種類：全血1.0-2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存3天。最理想抽血量在≧2.4mL，以免高濃度的抗凝劑使血液可能改變數據。

健保碼(編號)：12097B： 庫姆氏血中多項抗體檢查法（直接法）。

健保點數：70

自費收費：250

臨床意義：測定紅血球覆被不規則抗體。
陽性發生在新生兒黃膽，自體免疫，輸血副作用，藥物致敏紅血球。
陰性代表正常，或代表溶血性貧血的症狀與免疫、藥物無關。 使用heparin可能造成偽陰性。

操作時間：委外項目4天發報告。

委外：大安聯合醫事檢驗所(8)。

其它：上述資料來源委外單位。

11001C-361∕11003C-362：Blood Type，Rh Type ； 血型測定，Rh（D）型檢查

分析方法：Slide /Tube method；Bio-Rad。

生物參考區間/單位：11001C 血型測定：A、B、AB、O。
                                11003C Rh（D）型檢查：Rh(+)，Rh(-)。

偵測極限： 血型測定：A、B、O。
                 Rh（D）型檢查：+/-。

檢體種類：全血1.0-2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2管)抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存3天。

健保碼(編號)：11001C ：血型測定。
                       11003C： Rh（D）型檢查。

健保點數：11001C 血型測定：30
                 11003C Rh（D）型檢查：90

自費收費： 血型測定：100
                 Rh（D）型檢查：100

臨床意義：鑑定血球表面A&B抗原表現型態。和 Rh（D）因子表顯。

操作時間：每天操作，隔日覆核後發報告。

委外：

其它：新生兒體內血液中帶有很多抗體，對血型檢測比較不靈敏和不隱定，所以驗出來的新生兒血型如有異常，建議6個月後再追蹤。

12193C-384：N-terminal pro B-Type Natriuretic Peptide，NT-proBNP  ；原生B型利鈉利尿胜

更新日期：1130805

分析方法：Electelectrochemiluminescence immunoassay, ECLIA；e-801，Roche。

生物參考區間/單位：<125pg/mL

可發報告區間：5 - 35,000 pg/mL。

檢體種類：血清、血漿(Lithium heparin，K2‑EDTA and K3‑EDTA) 1mL(或全血2mL)，20-25℃保存3天，2-8℃保存6天，-20℃可保存1年。 

健保碼(編號)：12193C 原生B型利鈉利尿胜。

健保點數：800

自費收費：1200

臨床意義：心臟衰竭是一種臨床綜合徵，其特徵在於系統性灌注不足以滿足身體代謝需求， 造成結構和/或功能性心臟異常，導致心臟輸出減少和/或於休息或反應壓力時 心內壓升高。左心室功能不全可以是心臟衰竭的功能前兆之一。許多研究已經證明，利尿鈉肽測試，包括 NT-proBNP，在心臟衰竭管理中從 診斷到監測的重要作用。歐洲心臟病學會心臟衰竭指南建議使用利尿鈉肽，包括 NT-proBNP 作為初步 診斷試驗。非急性和急性發作患者的 NT-proBNP 低於建議的 NT-proBNP 閥 值，不太可能有心臟衰竭，因此不需要做心臟超音波 – 升高的 NT-proBNP 有 助於鑑別需要進一步心臟檢查的患者。本測試在心臟衰竭的早期階段也是有用的，其症狀可能是短暫的，而不是一直 存在。NT-proBNP 的高靈敏度還允許在無症狀的結構性心臟病患者中檢測輕 度形態的心臟功能障礙。NT-proBNP也可用於急性冠狀動脈綜合症患者的預後應用。在GUSTO IV研究 中，參與研究的病患有超過6800位，證實了NT-proBNP是急性冠狀動脈綜合 症病患一年死亡的最強的獨立預測指標。在慢性心臟衰竭中，連續測量NT-proBNP濃度可用於監測疾病進展，預測並評 估治療成功結果。本產品亦可有助評估第2型糖尿病的心血管風險，以優化心臟保護治療。亦可識別心房顫動高風險的老年人。

操作時間： 每天操作，當日發報告。

委外：

其它：

08010C-319：Eosinophil count；嗜酸性球計數

分析方法：VCS 360； UniCel DxH 900  Beckman Coulter。

生物參考區間/單位：50-300 cumm/mL。

偵測極限：N/A

檢體種類：血漿≧0.5mL(或全血1.5mL)，血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存3天。

健保碼(編號)：08010C 嗜酸性球計數。

健保點數：30

自費收費：100

臨床意義：上升於氣喘、濕疹等過敏、寄生蟲、瘧疾、結核。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：

08009C-310：RBC Morphology；紅血球形態

分析方法：Liu’s Stain；Microscopy

生物參考區間/單位：Normal

偵測極限：N/A

檢體種類：血漿≧0.5mL(或全血1.5mL)，血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存3天。

健保碼(編號)：08009C 紅血球形態。

健保點數：30

自費收費：100

臨床意義：週邊血液鏡檢檢測，紅血球形態學有助診斷各種貧血及異常血紅球等，如：Autoagglutination：在冷凝集素中、抗體所致之自體免疫溶血疾病。Acanthocyte：spur cell，刺狀，肝臟疾病、脾臟切除後可見。Burr cells：Echinocyte，海膽細胞，棘狀，可發現於尿毒症、慢性腎病、肝硬化、肝炎。Basophilic stippling：RNA 藍色顆粒、細顆粒為 Reticulocyte、粗顆粒關於鉛、砷中毒、血紅蛋白病、thalassemia。Cabot Ring：藍紫紅色環狀，細胞分裂殘留常伴隨粗顆粒 Basophilic stippling，常見於 megaloblasticanemia、dyserythropoiesis。Howell-Jolly Bodies：圓形核殘留，切除脾臟後、溶血性貧血時可見。Hyperchromia：細胞濃染，central pallor 變小。Macrocyte：大 RBC，出現於 VitB12、Folate 缺乏、骨髓再生不良、肝膽疾病患者。Microcyte：小 RBC(< 6 um)，出現於缺鐵性貧血、thalassemia、鉛中毒等。Poikilocytosis：形狀不同，紅血球再生快。Polychromasia：RBC 藍灰色 RNA 與 Hb，如造血快出現之 reticulocyte。Rouleaux：錢串，常見於發炎、巨球蛋白血症、多發性骨髓瘤。Sickle cell：鐮刀形，可見於 HBS-ß- thalassemia。Siderocytes：Pappenheimer 氏小體、含鐵顆粒，可見於造血障礙之貧血。Spherocyte：濃染之小 RBC，自體免疫疾病、嚴重燒傷者可見。Stomatocyte：魚嘴形，急性酒精中毒、肝疾病、惡性腫瘤。Tear Drop：淚珠形，骨髓變性、惡性貧血、腎臟衰竭、thalassemia 者可見。Target cell：靶細胞，常見於血紅蛋白病、thalassemia。

操作時間：每天操作，當天發報告。

委外：

其它：

08030C-0DH0：Electrophoresis，Hemoglobin，Hb EP；血紅素電泳

分析方法：毛細管電泳

生物參考區間/單位：H: 0.0-0.0 %, 
                                BART'S: 0.0-0.0 %, 
                                HbA: 96.8-97.8 %, 
                                HbF: 成人< 0.5%, 
                                HbS: 0.0-0.0 %,
                                Hb A2: 2.2-3.2 %, 
                                OTHER: 0.0-0.0 % 

偵測極限：N/A。

檢體種類：全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2 )抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存3天。

健保碼(編號)：08030C 血紅素電泳。

健保點數：300

自費收費：500

臨床意義：使用在 Hemoglobinopathies (variant)與 Thalassemia，針對 MCV 偏低，為確定原一的溶血性貧血，紅血球增多的鑑別診斷。常常需要在使用 serum iron 來分辨小球性貧血的原因。Variant 是紅血球上氨基酸的變異，電泳圖型常常在不同位置出現變異紅血球素；thalassemia 是因為 promoter或 enhancer 的問題，血紅素基因製造不足或不製造。懷疑有變異血色素(Hb variant)時，可以從電泳定性來確認。當個案同時存缺鐵性貧血及 β-thalassemia 時，Hb A2 不一定會異常，因此建議同時參考。MCV< 80 可以正確篩檢：1.α 三基因缺損 2.α 二基因缺損 3.部分的 α 單基因缺損4.部分的 β 海洋性貧血電泳可以正確辨識：1、α 三基因缺損 2、所有的 β 海洋性貧血。依 MCV< 80 fl 及電泳作為篩檢工具時，能夠將 α-thalassemia 貧血的三基因、二基因及β-thalassemia 篩檢出來。 MCV > 80 fl 時，電泳可以篩檢出約 3.6% β-thalassemia，如報告為Normal pattern 時，可以排除 α 三基因及 β-thalassemia，若 MCV< 80 fl，以 α 二基因缺損為主，應加以提醒。因此檢查海洋性貧血正常時，在 MCV 異常(<80 fl)時，增加備註文字提醒懷疑α-thalassemia 或缺鐵性貧血。

操作時間：委外項目4工作天發報告。

委外：立人醫事檢驗所。

其它：上述資料來源委外單位。

08005C-342：Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR；紅血球沈降速度測定

分析方法：Westergren Tube； MINI CUBE，Diesse。

生物參考區間/單位：0-20 mm/hr。

偵測極限：>150 mm/hr。

檢體種類：全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2、K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存2天。請留一面觀測血量勿全部包復蓋著。

健保碼(編號)：08005C ESR 紅血球沈降速度測定。

健保點數：30

自費收費：100

臨床意義：ESR反應輔助診斷感染和發炎急性期的作用，對於疾病的過程缺乏特異性及敏感度，適合作為是否感染、發炎的篩檢。
ESR 上升：發炎反應、其他的因素如：急慢性感染、甲狀腺疾病、組織受損、惡性腫瘤、類風濕病、貧血、懷孕等。
ESR下降：貪血等異常。目前 ESR 幾乎已被 CRP 取代，因為 CRP 能更早反應發炎狀態，也更具有特異性。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：如果有疑慮可以 CRP取代，可更早反應發炎狀態，也更具有特異性。

08008C-375：Reticulocyte Count，Reti Count ； 網狀紅血球計數

分析方法：Brilliant Cresyl Blue；Microscopy。

生物參考區間/單位：1.00-2.50%。

偵測極限：N/A。

檢體種類：全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物：K2/K3EDTA)(採檢容器：T2)抽血後混合10次後立刻離心，不須空腹，保存方式2-8℃保存2天。

健保碼(編號)：08008C  網狀紅血球計數。

健保點數：30

自費收費：150

臨床意義：網狀紅血球增加症：在貧血之情況下，若 Reticulocytes 增加，表示骨髓有反應，造血機能亢進，如溶血性貧血、缺鐵性貧血或惡性貧血症治療後，大
                                      出血之恢復期。 
              網狀紅血球正常：在貧血之情況下，若 Reticulocytes 正常，表示骨髓反應還不夠。大多因缺乏 EPO 或骨髓低反應所致 。
              網狀紅血球減少症：在貧血之情況下，若 Reticulocytes 減少，表示骨髓反應不良，紅血球壽命縮短。如再生不良性貧血、惡性貧血或嚴重缺鐵性貧血
                                      等。 

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：

12061B-951/12061B-9510：Myoglobin ； 肌球蛋白

更新日期：1120607

分析方法：Chemiluminescence；DXI 800，Beckman Coulter。

生物參考區間/單位：Serum：M：17.4-105.7 ng/mL，F：14.3-65.8 ng/mL。
                                       Urine：<11.5 ng/mL。

偵測極限：N/A。

檢體種類：Serum：血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器：T1/T3/T7/T34)，肌球蛋白的高峰值在疾病發生6~9小時後出現，須空腹8~10小時，
                               保存方式2~8℃保存3天，血清或血漿檢體應避免溶血。
                 Urine：隨機尿液 0.5-2.0mL用尿管(無添加物)(採檢容器：T6)，肌球蛋白的高峰值在疾病發生6~9小時後出現，須空腹8~10小時，保存方式2~8℃保存3天。

健保碼(編號)：12061B  肌球蛋白。

健保點數：100

自費收費：500

臨床意義：Myoglobin是帶有一個heme與血紅素很像的蛋白質，但只存在於肌肉與心肌內 ，作為短期肌肉收縮氧氣的來源。在骨骼、心臟肌肉受損，30-60分鐘內就釋到血清中，比CK、CKMB還要快，但是因為心臟與骨骼肌中都存在，myoglobin濃度與肌肉損傷的大小成比率，無法單獨就用來診斷心肌梗塞。
上升於急性酒精中毒、開心手術、燒傷、充血性心臟衰竭、肌肉營養不良、心肌梗塞(2-3小時上升、6-9小時高峰、36小時內回復)、多肌炎(Polymyositis)、腎衰竭、休克、肌肉損傷、極端用力、手術、SLE、感染、肝糖脂肪儲存異常，以及體溫異常。
尿液與血清檢驗的目的相同，因為是由腎臟排出，需要考慮腎功能的影響，所以最好還是使用血清檢驗。

操作時間：Serum：委外項目4天發報告。
                 Urine：委外項目4天發報告。

委外：Serum：大安聯合醫事檢驗所。
           Urine：大安聯合醫事檢驗所 。

其它：申報Myoglobin  肌球蛋白，只能選Serum或  Urine ，不能同時一起申報。