微生物學檢查

13007C-830：Gonococcus culture ； 淋病雙球菌培養鑑定檢查

更新日期：1120515

分析方法： Primary Culture。

生物參考區間/單位：No growth after 48hrs。

偵測極限：N/A。

檢體種類：生殖道上之採集 Cervical(子宮頸)、Vaginal(陰道)、Urethral(尿道)、Rectal(直腸)、Urine (尿液)、Conjunctivae(結膜)、Epididymis(副睪)、Pharyngeal(咽)，Semen(精液) 等，以無菌容器(採檢容器：T28A)或細菌培養棉棒(採檢容器：T15)採檢，尿液培養只適用於男性，以早晨第一次中段尿液最佳以尿管收集(採檢容器：T6)。淋病雙球菌怕冷，運送過程要保持室溫，避免低溫。將檢體保存於室溫，儘速送檢。不能冷藏。

健保碼(編號)：13007C  淋病雙球菌培養鑑定檢查。 

健保點數：200 

自費收費：600

臨床意義：淋病雙球菌為生殖道致病菌，可引起之臨床疾病有：陰道炎，尿道炎，子宮頸炎，輸卵管炎，骨盆炎，卵巢炎，化膿性尿道炎，會排出黃色膿汁，排尿有疼痛感，若未治療會造成攝護腺炎，副睪丸炎，進而導致尿道狹窄或不孕。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2.培養出 Nesseria gonohorreae陽性菌株屬第三類法定傳染病，陽性須一週內自行到傳染病通報系統通報。
          3.嗜氧和厭氧培養同時分析健保碼(編號)為13008C 健保點數100。

13007C-0770：Synovial Fluid culture  ；關節液培養鑑定檢查

更新日期：1120515

分析方法：Primary Culture。

生物參考區間/單位：No growth。

偵測極限：N/A。

檢體種類：Synovial Fluid，Joint fluid(關節液)請以無菌容器如無菌培養杯(採檢容器：T28A)採檢或血液培養瓶(採檢容器：T11/T12/T13)採檢，以70％ alcohol擦拭穿刺部位皮膚位置，待乾燥後以iodine在欲穿刺部位皮膚為中心點，以圓周方式繞圈由內向外消毒，儘量在使用抗生素之前收集檢體，將檢體保存於室溫避免低溫，儘速送檢。注意不要被其他一般常在菌所污染，檢體量不足，會導致偽陰性的結果。

健保碼(編號)：13007C 關節液培養鑑定檢查 。 

健保點數：200

自費收費：600

臨床意義：關節液採自無菌區，有細菌生長即有意義。 若生長菌為下列菌種，可能是因為採檢過程消毒不完全所造成污染，需重新採 集檢體再送檢。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2.若有厭氧試驗，請加測一套血液培養瓶送檢。
          

13023C-2311-2322-2333-231-232-233：Antimicrobial Susceptibility Testing，AST MIC  抗生素敏感性試驗(MIC法/傳統法)

 更新日期：1120515

分析方法：Primary or Sub-Culture，minimal inhibitory concentration, MIC；VITEK  2， bioMerieux, Inc.

生物參考區間/單位： S (Sensitive) ：對藥物敏感的有效。
                                 R (Resistant)： 有抗藥性的無效。
                                 I (Intermediate) ：介於有效和無效之間 (單位： μg/mL)。

偵測極限：N/A。           

檢體種類：來自已培養及有長菌之様本。

健保碼(編號)：MIC：1菌種：13023C 抗生素敏感性試驗(MIC法) 。
                                 2菌種：13023C 抗生素敏感性試驗(MIC法) 。
                                 3菌種：13023C 抗生素敏感性試驗(MIC法)。
                      傳統：1菌種：13009C 抗生素敏感性試驗  。
                                2菌種：13010C 抗生素敏感性試驗 。
                                3菌種 ：13011C 抗生素敏感性試驗  。

健保點數：MIC：1菌種：13023C 抗生素敏感性試驗(MIC法) ：300
                           2菌種：13023C 抗生素敏感性試驗(MIC法) ：300
                           3菌種：13023C 抗生素敏感性試驗(MIC法)：300
                 傳統：1菌種：13009C 抗生素敏感性試驗 ：150
                           2菌種：13010C 抗生素敏感性試驗：230
                           3菌種 ；13011C 抗生素敏感性試驗 ：300

自費收費：300(每一個菌種，只執行MIC方法)

臨床意義：有長菌菌株對抗生素之表現。

操作時間：每天操作，當日發報告。

委外：

其它：1.本所以13023C方式為主，不得同時申報13009C-13011C。
          2.依CLSI M100規範辦理。
          3.13009C-13011C只適用於特殊合約醫療院所。

13007C-0720：Stool  (Salmonella/Shigella)culture ；糞便(沙門氏菌/志賀氏菌培養)培養鑑定檢查

更新日期：1120513

分析方法： Primary Culture。

生物參考區間/單位：Not growth for Salmonella ＆ Shigella。

偵測極限： Salmonella ＆ Shigella。

檢體種類：Stool (糞便)請以藍蓋糞便採集管(採檢容器：T14)或細菌培養棉棒(採檢容器：T15)採檢，保存2-8℃冷藏儘速送檢。將糞便排在乾淨且清潔的便器中，再裝入無菌培養杯，豆子大小≧2g，若以糞便採集直腸檢體須以肛門周圍洗淨及消毒，用細菌培養棉棒插入肛門括約肌約1吋，輕輕旋轉，放置於傳送培養基。不可使用衛生紙收集糞便檢體。應採新鮮的標本，勿待糞便乾燥後才採集。

健保碼(編號)：13007C 糞便細菌培養鑑定檢查。

健保點數：200

自費收費：600

臨床意義：急性傳染性腹瀉是由許多不同因子所造成的，不同的微生物皆有可能是原兇，例如細菌、病毒、原蟲等，而細菌是造成腹瀉常見的因子。糞便中微生物的種類和數目，可依個
                人飲食、藥物治療、及外科手術而有所變化。引起細菌性腸炎之病原菌，以Salmonella enteritidis和Shigella最為常見。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2. 培養出 Shigella spp.,Salmonella typhi.,Salmonella Paratyphi A 菌株屬第二類法定傳染病，陽性須24小時內自行到傳染病通報系統通報。

13007C-0760：Throat culture ；咽喉細菌培養鑑定檢查

更新日期：1120511

分析方法：Primary Culture。

生物參考區間/單位：Mixed flora。

偵測極限：N/A。

檢體種類：利用咽喉棉棒（Throat Swab）請以細菌培養棉棒(採檢容器：T15)採檢。室溫保存儘速送檢。

健保碼(編號)：13007C 細菌培養鑑定檢查(咽喉培養) 。 

健保點數：200

自費收費：600

臨床意義：咽喉培養只針對診斷Group A β-haemolytic streptococci之咽炎或猩紅熱，培養結果必須配合臨床表現才能確定是否感染。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。

13016B-0790-0800：Blood culture-Aerobic and Anaerobic  ；血液細菌培養鑑定檢查(含：嗜氧+厭氧血液培養)

更新日期：1120511

分析方法：  COLORIMETRIC TECHNOLOGY；BACT/ALERT，BIOMÉRIEUX'S。

生物參考區間/單位：No growth after 5days。

偵測極限：N/A。

檢體種類：成人須抽 20mL 分別注入需氧、厭氧血瓶（採檢容器：T12/T11）各 5-10mL。.檢查血瓶是否有破損污染現象，若發現任何問題，請勿使用。使用前，以酒精棉擦拭瓶口隔膜(勿使用
                 碘酒)。標籤不可貼在血瓶條碼上，每一血瓶需記載抽血時間。保存方式室溫保存儘速送檢。血液採檢方式-靜脈部位 ：
                    (1) 75%酒精擦拭，由中心往外擦拭。
                    (2) Iodine由中心往外擦拭。
                   (3) 待Iodine乾，再用75%酒精由中心往外擦拭。
                   (4) 勿再觸碰血管，進行抽血。
                   (5) 抽出後立即放入血瓶，馬上充分混合。
                 若為嬰兒或小孩，則抽 1-4mL 注入小兒專用需氧血瓶（採檢容器：T13管）步驟依上述(1)-(5)。

健保碼(編號)：13016B  Blood culture-Aerobic and Anaerobic  ；細菌血液培養鑑定檢查(血液培養：嗜氧+厭氧)。

健保點數：380

自費收費：700

臨床意義：測定病人血液中的微生物，對於病人的診斷和預後非常重要，當細菌以倍數繁殖，則網狀內皮會將他們排出，當細菌從血管外經過淋巴管 進入血液，此為菌血症，因此血液培養對於菌血症的診斷和治療有其 必要性。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2.限對同一檢體厭氧及需氧檢查合併申報。

13007C-6580：Group B streptococcus culture ，GBS ； 孕婦乙型鏈球菌篩檢

更新日期：1121125

分析方法：Primary Culture。

生物參考區間/單位：NG for GBS。

偵測極限：只能檢測Streptococcus agalactiae (Strep. Group B)。

檢體種類：採集Vaginal orifice(陰道口)將採檢棉棒放入陰道口約2公分處，採集黏膜分泌物，Rectum(直腸肛門口)同一支採檢棉棒，放於分肛門口內約2.5公分處，以旋轉方式採集檢體 請以 細菌需氧培養Swab棉棒(採檢容器：T38)採檢，或以檢棉棒放入LIM broth(採檢容器：T23)送檢，收集勿使用其它未消毒之棉棒，採檢後將檢體保存於2~8℃並在24小時內儘速送檢。使用同一支細菌培養棉棒，先採集陰道口再採集直腸肛門口送檢；採檢對象通常為35-37週孕婦。
檢體須填寫「孕婦乙型鏈球菌檢查紀錄表」。

健保碼(編號)：IC66： 孕婦乙型鏈球菌篩檢(醫療院所)。
                       IC67：孕婦產前檢查-乙型鏈球菌培養篩檢(助產所)。
                       IC68： 早產住院安胎者住院期間執行孕婦乙型鏈球菌篩檢。

健保點數：IC66 孕婦乙型鏈球菌篩檢：500。
                 IC67 孕婦產前檢查-乙型鏈球菌培養篩檢(助產所)：450。
                 IC68 早產住院安胎者住院期間執行孕婦乙型鏈球菌篩檢：500。

自費收費：600

臨床意義：孕婦懷孕時期早期診斷出是否感染乙型鏈球菌，就可以有效預防新生兒感染的危險。若在確定診斷後給予孕婦抗生素的治療，新生兒感染乙型鏈球菌的機率則可以降低75﹪以上。以預防新生兒感染。

操作時間：每天操作，培養3-5工作天發報告。

委外：

其它： 乙型鏈球菌篩檢項目通過國民健康署孕婦乙型鏈球菌檢驗醫事機構資格審查。

13007C-0780：Pus∕ Wound culture ；膿/傷口培養養鑑定檢查

更新日期：1120511

分析方法：Primary Culture

生物參考區間/單位：No growth

偵測極限：N/A。

檢體種類：Pus (膿) 請以無菌容器 (採檢容器：T28A)或細菌培養棉棒(採檢容器：T15)採檢，將檢體保存於室溫，儘速送檢。運送過程保持室溫，避免低溫。擦拭病灶周圍皮膚，乾燥後以iodine消毒。在傷口上輕輕轉動棉棒約5次，儘量沾取有膿及發炎的部位。

健保碼(編號)：13007C 膿/傷口培養養鑑定檢查 。 

健保點數：200

自費收費：600

臨床意義：藉由膿、傷口檢體的培養檢查來鑑定手術傷口、皮膚和軟組織、骨和關節是否被微生物感染。如消毒不完全造成污染常見Propionibacterium spp.、coagulase–negative staphylococci、Gram positive bacilli、α-Streptococcus spp.、Enterococcus spp.等菌。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1. 如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2. 嗜氧和厭氧培養同時分析健保碼(編號)為13008C 健保點數100。

13007C-0810：Genital culture；生殖道培養鑑定檢查(含：Cervical(子宮頸)、Vaginal(陰道)、Urethral(尿道)、Bartholin cyst (巴多林氏腺膿腫)、Prostate fluid(前列腺液) Semen(精液))

更新日期：1120511

分析方法： Primary Culture。

生物參考區間/單位：Normal flora。

偵測極限：N/A。

檢體種類：生殖道上之採集 Cervical(子宮頸)、Vaginal(陰道)、Urethral(尿道)、Bartholin cyst (巴多林氏腺膿腫)、Prostate fluid(前列腺液) Semen(精液) 等，以無菌容器(採檢容器：T28A)或細菌培養棉棒(採檢容器：T15)採檢，將檢體保存於室溫，儘速送檢。不能冷藏。

健保碼(編號)：13007C 生殖道培養鑑定檢查。 

健保點數：200 

自費收費：600

臨床意義：生殖道檢體主要針對Neisseria gonorrhoeae、Candida spp.與Haemophilus ducreyi及Group B Streptococci等臨床較有意義之致病菌，也會被培養出生殖道之常在菌包括Micrococcus spp.、coagulase–negative staphylococci、Gram positive bacilli.、α-Streptococcus spp.、Enterococcus spp.。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2.培養出 Nesseria gonohorreae陽性菌株屬第三類法定傳染病，陽性須一週內自行到傳染病通報系統通報。

13007C-0770：CSF culture  ；腦脊髓液培養鑑定檢查

更新日期：1120511

分析方法：Primary Culture。

生物參考區間/單位：No growth。

偵測極限：N/A。

檢體種類：CSF、Cerebrospinal fluid(腦脊髓液)請以無菌容器如無菌培養杯(採檢容器：T28A)採檢，成人及兒童儘量在使用抗生素之前收集和送檢體檢量≧1mL，新生兒送檢量≧0.5 mL，將檢體保存於室溫避免低溫，儘速送檢。注意不要被其他一般常在菌所污染，檢體量不足，會導致偽陰性的結果。

健保碼(編號)：13007C 腦脊髓液培養鑑定檢查 。 

健保點數：200

自費收費：600

臨床意義：腦脊髓液採自無菌區，有細菌即有意義。如腦膜炎在臨床上是很嚴重的疾病。 若生長菌為下列菌種，

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。

13007C-0740：Sputum culture ；痰液培養鑑定檢查

更新日期：1120511

分析方法：  Primary Culture。

生物參考區間/單位：Mixed flora。

偵測極限：N/A。

檢體種類：採檢前先清潔口腔,清晨的第一口痰為佳，以無菌容器(採檢容器：T28A)採檢，保存2-8℃冷藏儘速送檢。若病患無法自主咳痰時，也可利用氣管穿刺抽取液法收集檢體。維持培養結果之正確性非指定採檢容器採檢，一律退件。

健保碼(編號)：13007C 痰液培養鑑定檢查 。 

健保點數：200 

自費收費：600

臨床意義：臨床意義：痰液培養主要針對下呼吸道感染病原菌之檢查，主要是懷疑下呼吸道致病菌:Streptococcus pygenes(GAS)、Rhodococcus equi、Streptomyces、Nocardia、Cryptococcus neoformans、non-saprophytic molds。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1. 如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2. 嗜氧和厭氧培養同時分析健保碼(編號)為13008C 健保點數100。

13007C-0710：Stool culture ；糞便細菌培養鑑定檢查

更新日期：1120511

分析方法： Primary Culture。

生物參考區間/單位：Normal intestine flora。

偵測極限：N/A。

檢體種類：Stool (糞便)請以無菌容器(採檢容器：T28A)或細菌培養棉棒(採檢容器：T15)採檢，保存2-8℃冷藏儘速送檢。將糞便排在乾淨且清潔的便器中，再裝入無菌培養杯，約豆子大小≧2g，若以糞便採集直腸檢體須以肛門周圍洗淨及消毒，用細菌培養棉棒插入肛門括約肌約1吋，輕輕旋轉，放置於傳送培養基。不可使用衛生紙收集糞便檢體。應採新鮮的標本，勿待糞便乾燥後才採集。

健保碼(編號)：13007C 糞便細菌培養鑑定檢查。

健保點數：200

自費收費：600

臨床意義：急性傳染性腹瀉是由許多不同因子所造成的，不同的微生物皆有可能是原兇，例如細菌、病毒、原蟲等，而細菌是造成腹瀉常見的因子。糞便中微生物的種類和數目，可依個人飲食、藥物治療、及外科手術而有所變化。引起細菌性腸炎之病原菌，以Salmonella enteritidis和Shigella最為常見。此外，Campylobacter；Yersinia enterocolitica；Yersinia pseudotuberculosis；Staphylococcus aureus；Yeast；Vibrio cholerae；Vibrio parahaemolyticus；Aeromonas；Plesiomonas；Clostridium difficile；Edwardsiella；Pseudomonas等也與腸炎有關。Shigella常與飲食有關，會有嚴重的血便，Salmonella常引起食物相關的腹瀉，Vibrio常與海鮮類食物腹瀉有關。在治療過程中若過度使用抗生素會造成正常菌落的改變，使某些菌過度生長造成腹瀉，這些菌包含C.difficile、S.aureus、Candida spp.、P.aeruginosa。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2. 培養出 Shigella spp.,Salmonella typhi.,Salmonella Paratyphi A 菌株屬第二類法定傳染病，陽性須24小時內自行到傳染病通報系統通報。
          3. 嗜氧和厭氧培養同時分析健保碼(編號)為13008C 健保點數100。

13007C-0700：Urine culture ； 尿液細菌培養鑑定檢查

更新日期：1121125

分析方法： Primary Culture。

生物參考區間/單位：No growth after 48hrs。

偵測極限：N/A。

檢體種類：中段尿液≧2mL 以無菌培養杯(採檢容器：T22A)採檢，保存於2-8℃冷藏的檢體儘量在8-24小時內接種培養，(含：Midstream urine中段尿液、Catheter urine導尿檢體、
                 Bladder aspirated urine膀胱穿刺。厭氧檢體時，請室溫保存。勿離心、勿冷凍和以針筒直接送檢。

健保碼(編號)：13007C  尿液細菌培養鑑定檢查。 

健保點數：200 

自費收費：600

臨床意義：指外尿道與腎之間的微生物感染。尿路系統中包括一些正常菌叢，因此要以半定量法才能判斷是否與菌尿症有關。細菌量≧10000CFU/mL有意義的尿道感染E. coli,
                  Enterobacteriaceae, Enterococcus spp, Sta. saprophyticus等為尿道感染常見病原菌。

操作時間：每天操作，3～5工作天發報告。

委外：

其它：1.如果有長菌須加開藥物敏感性測試，菌株＃1：13023C/13009C、菌株＃2：13023C/13010C、菌株＃3：13023C/13011C。最多申報3株。
          2.嗜氧和厭氧培養同時分析健保碼(編號)為13008C 健保點數100。