分子生物學檢查

IC3A/3B/3C-6495:Human Papillomavirus DNA,HPV;  人類乳突病毒,高危險群人類乳突病毒與分型

更新日期:1140110

分析方法: Roche:Real-time polymerase chain reaction (PCR) ; cobas 4800 System ,Roche。           

生物參考區間/單位:(1) Roche:HPV Type 16:Negative。
                                                   HPV Type 18:Negative。
                                                   others :Negative。
                                                            (HPV types 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 and 68 DNA were undetectable or below the pre-set threshold.)

偵測極限:Roche:HPV 16/18 &共同12種: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 and 68。

檢體種類:(1) 擦去子宮頸內部位的多餘黏液。拭子該深入子宮頸內,Cobas PCR Cell  Collection Medi採檢容器含拭子(採檢容器:T37)攪拌20秒,移除採檢拭子,將採檢罐送檢。 
                       保存方式2-30℃可保存6個月。建議盡早送檢。
※不接受男性檢體※

                 (2) 檢體限制:
                     
(A) 檢體退件標準:原始棌檢標準作業程序(文件編號:YD-LAB-SOPF-01)。
                            (a) 檢體與申請單不符:包括只有檢體無申請單,檢體之姓名或病歷號與申請單不符。
                            (b) 檢體試管破損或檢體不足。
                            (C) 使用不同收集容器。

                      (B) 檢體中全血含量從肉眼可觀察到> 2 %含量於 Roche Cell Collection Medium、cobas PCR Cell Collection Media、 PreservCyt Solution,以退件處理(電話
                            立即通知客戶重新送檢)。檢體中全血濃度對照表如下圖。

                                                   

                       (3)  使用國民健康署公佈,並符合IC3A/3B/3C專用條件,須填寫表單(如下)和收集容器才能申報。如有缺單視為自費處理。不提供補上傳服務。(自費不用填寫)
                          

健保碼(編號):IC3A–35歲婦女,當年一次、IC3B–45歲婦女,當年一次、IC3C–65歲婦女,當年一次、。

保點數:1400 。

自費收費:1500。

臨床意義:人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)目前已經發現了超過120種以上的基因型,研究已知大約有40種會感染人類生殖器黏膜,而依其與子宮頸病變相關程度可分
                 成;高危險型(被認為與鱗狀上皮病變或子宮頸癌有高度關聯)、可能高危險型與低危險型三類,有鑒於HPV型別的多樣性以及持續感染高危險群HPV是造成子宮頸癌的主要原
                 因,HPV DNA分型檢測可以有效提升病毒感染的篩檢敏感度,並針對感染型別密切監控,早期發現癌前病變可提高子宮頸癌治癒率,並可作為HPV疫苗施打之評估指標之參
                 考。
                 有鑑於人類乳突病毒(HPV)型別的多樣性以及持續感染高危險群人類乳突病毒(HPV)是造成子宮頸癌的主要原因,人類乳突病毒(HPV) DNA分型檢測可以有效提升病毒感染
                 的篩檢敏感度,並針對感染型別密切監控,早期發現癌前病變可提高子宮頸癌治癒率;本產品檢測即為偵測人類乳突病毒(HPV)並鑑定分型以提供確切之感染情形,應用於婦
                 女預防醫學篩檢並幫助臨床診斷追蹤以達到早期發現早期治療。

          

操作時間:每星期3、6操作,當日發報告。

委外:

其它:1. 醫療單位採集須用本所指定之採檢容器,勿使目其它採檢容器採檢及送驗。
          2. 使用健保點值請依國民健康署公佈,並符合IC3A/3B/3C專用條件,才能申報。
          3. 自費自採不適用於國民健康署專案使用,只能使用自費。

          4. 自採流程如下:(相關採集棒及耗材須使用本所指定耗材,不能使隨意使用它品代替)。

                                       
    
         

 

12184C-6151:Hepatitis B Virus Drug Resistance Examination,HBV-YMDD  B型肝炎病毒抗藥性檢測

更新日期:1120518

分析方法:Auto-sequencing  。

生物參考區間/單位: Target gene: Non-mutation detected。

偵測極限:N/A。

檢體種類:全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物:K2/K3EDTA)(採檢容器:T2),抽血後混合10次後立刻離心。或血清、血漿≧ 2.0mL(或全血2.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:
                 T1/T3/T7/T34),不須空腹,保存方式2-8℃保存4天,血清或血漿檢體應避免溶血。

健保碼(編號):12184C ( 非B型肝炎病毒抗藥性檢測專用健保碼)-去氧核糖核酸類DNA定量擴增試驗。

健保點數:2000

自費收費:5000

臨床意義:主要偵測B型肝炎病毒4種口服抗病毒藥物之抗藥性。

操作時間:委外項目10工作天發報告。

委外:立人醫事檢驗所。

其它:上述資料來源委外單位。

 

12202C-6166:Hepatitis C RNA Genotyping,HCV - Geno; C型肝炎病毒核酸基因檢測

更新日期:1120508

分析方法:Real-time PCR;Alinity m,Abbott。

生物參考區間/單位:N/A。               

偵測極限:Type 1、2、3、4、5和6 基因型,以及1a和1b亞型Target gene:5`UTR、NS5b  Limit of detection:500 IU/mL本所使用亞培C型肝炎分型系統檢驗試劑套組(Abbott Realtime HCV Genotype II),以反轉錄聚合酶鏈鎖反應(RT-PCR)的方式分析血清和血漿中C型肝炎病毒之亞型,利用genotype-specific的螢光探針可偵測Type 1、2、3、4、5和6基因型,與Type 1a、1b亞型若檢體內的病毒在探針區域有核酸變異,則會發生無法分出基因型(報告結果為indeterminate)或是無法分出Type 1a與1b亞型(報告結果為Type 1)的狀況,此時會需要使用另種PCR方法(Laboratory Developed Test)做第二次確認,以分出正確型別與1a、1b亞型;再次確認報告時間需再延後三個工作天。

檢體種類:血清或血漿以紫管(採檢容器:T2)(K2/K3EDTA) ≧2mL,為避免干擾請勿使用Heparin為抗凝劑。血清或血漿檢體可以貯存在室溫下最多不超過24小時,保存2-8℃不超過3
                 天或冰凍在-20℃到-70℃之間可保存≦6週。

健保碼:12202C C型肝炎病毒核酸基因檢測 。

健保點數:2450

自費收費:4500

臨床意義:C型肝炎病毒被分類為6種主要基因型(Type 1~6)以及許多亞型。由於得知C型肝炎病毒基因型,可預測感染HCV病患對於干擾素/雷巴威林(Interferon/ribavirin)混合治療的反應,在啟動結合治療以前,建議作C型肝炎病毒基因分型,使病患能接受到最適當的治療。
1.C型肝炎分型檢驗試劑套組使用RT-PCR的方法,使用基因型特異的螢光標幟之寡核苷酸探針來偵測1、2、3、4、5和6基因型,以及1a和1b亞型。在台灣主要是以1b型較常見。其中基因型1為毒性較強者,建議治療期間為一年,治癒率只有約30%。基因型2及3毒性較弱,建議治療期間為半年,可達到80%以上的治癒率。

操作時間:委外項目收後10個工作天操作,當日發報告。

委外:欣奕醫事檢驗所。

其它:1.疑似感染C型肝炎(包含急性、慢性,及未知原因感染者)且C型肝炎核酸病毒量檢測結果為陽性患者。
          2.未做過基因型檢測的C型肝炎陽性確定患者。
          3.上述資料來源委外單位

 

12086C-8250:Human Leukocyte Antigen-B27,HLA-B 27 ; 組織抗原配合試驗

更新日期:1130624

分析方法:Real-time PCR;PharmiGENE。

生物參考區間/單位:(-)Negative。

偵測極限:N/A。

檢體種類:全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物:K2/K3EDTA)(採檢容器:T2),抽血後混合10次後立刻離心。保存方式2~8℃保存3天,血清或血漿檢體應避免溶血。

健保碼(編號):12086C 組織抗原配合試驗。

健保點數:1351

自費收費:2000

臨床意義:歷年來通常都是以淋巴細胞毒性測試法 (lymphocytotoxicity test) 來檢測人類白血球抗原。然而,由於聚合酵素鏈鎖反應技術(PCR)的進步,以DNA為基礎的組織分型
               技術已經成為實驗室常規用來檢測的工具。多數DNA分析方法僅限於利用PCR反應技術來擴增所需之目標 DNA。而人類白血球抗原分型擴增後,隨後需要額外的步驟來區別
               不同的對偶基因(例如限制酵素片段長度多型性技術 (RFLP)、序列特異性寡核甘酸探針法(SSOP)或反向圓點墨點法 (reverse dot blot))。不同於其他PCR反應測試法,萬利達
               公司(One Lambda, Inc.)的序列特異性引子聚合酶鏈鎖反應法(SSP)的分型產品可在進行PCR反應時同時區分不同的對偶基因 (。如此一來可將擴增反應之後的步驟縮短為一次
               簡單的膠體電泳判讀步驟。相較於淋巴細胞毒性測試法之測驗結果是以反應之級別區分結果 ( 1分=陰性 到 8分=陽性),本產品的則將結果判定為『陽性 (positive)』或『陰性
               (negative) 』。這樣的方式可以避免複雜的結果判定。此外,本產品可以區分單一核苷酸的變化,克服了交叉反應群 (CREGs) 對於血清學分析方法帶來困難與挑戰 。最後,
               藉由合成的DNA組織分型試劑的本質(例如:去氧核醣核苷引子),大幅的提升其穩定性並降低了批號-批號之間的變異性。

操作時間:每週4早上操作,當天檢體順延下次。

委外:

其它:

 

14083C-6312:HIV 1/2 Confirmatory Test(Immunochromatographic Test) ,HIV-ICT; HIV 1/2 抗體確認檢驗

更新日期:1120330

分析方法: Immunochromatographic assay;Geenius,Bio-Rad。

生物參考區間/單位:Negative 。

偵測極限:N/A

檢體種類:血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:T1/T3/T7/T34)或EDTA全血≧1.0mL(採檢容器:T2),不須空腹,保存方式2~8℃保存3天,分離2-8℃可
                 保存7天。檢體須避光不建議原管複驗。血清或血漿檢體應避免溶血。

健保碼(編號):14083C  HIV 1/2 抗體確認檢驗。

健保點數:2011

自費收費:3600

臨床意義:1.偵測血清中HIV 病毒量,檢驗結果為陽性者可說明病人有感染(罹患)愛滋病毒。
                 2.當陰性者須加沒NAT法之HIV 病毒定量檢測,確認是否感染(罹患)愛滋病毒。
                 3.
流程圖來自衛生福利部疾病管制署愛滋病防治工作手冊內。

                    

操作時間:每天操作,當日發報告。

委外:

其它:1.HF0464 疾病管制署認可項目。
          2. HIV屬第三類法定傳染病,陽性須24小時內自行到傳染病通報系統通報。

 

14074C-6311:HIV Viral Load,HIV-PCR; HIV病毒負荷量檢查

更新日期:1130520

分析方法:  Real-time polymerase chain reaction (PCR) ; cobas 5800 System ,Roche。

生物參考區間/單位:Target not Detected 。(報告形式:< 20、病毒量、> 10,000,000)

偵測極限:2.00E+01 - 1.00E+07 cp/mL。

檢體種類:全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物:K2/K3EDTA)(採檢容器:T2),抽血後混合10次後立刻離心。不須空腹,檢體保存在2-25℃下不超過24小時,
                 全血2-8℃可保存2天;分離出血漿2-8℃可保存3天,-25至-15℃可保存30天。可反覆解凍4次。檢體應避免溶血。

健保碼(編號):14074C HIV病毒負荷量檢查。

健保點數:4000 。

自費收費:5000。

臨床意義:1.偵測血清中HIV 病毒量,檢驗結果為陽性者可說明病人有感染(罹患)愛滋病毒,本方法空窗期7-10天
                 2.流程圖來自衛生福利部疾病管制署愛滋病防治工作手冊內。

                    

操作時間:收檢後7天內操作,當日發報告。

委外:

其它:1. HF0701。
          2. 疾病管制署認可項目。

 

E5022C-6130:COVID-19 REAL-TIME RT-PCR;新冠病毒檢測 (此項目暫停使用)

更新日期:1130521

分析方法: Real-time PCR;POCKIT,GeneReach 。

生物參考區間/單位:Negative。

偵測極限:Ct 值 35。

檢體種類:用專用採集組(採檢容器:T29)中採檢棒深入鼻腔約 2 cm,沿著鼻腔內壁旋轉 5 次後取出(過程請 持續 15 秒),並在另一個鼻孔重複採集動作。為確保收集到好的樣本,請確實將採檢棒於鼻腔內壁旋轉。拿起試管,將採檢棒放入專用採集組中保存液中再折斷採檢棒。保存方式室溫可保存7天。

健保碼(編號):E5022C 新冠病毒檢測 。

健保點數:2000

自費收費:2500

臨床意義:新型冠狀病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 ;SARS-CoV-2) 為具有包膜的正鏈單股RNA病毒,新型冠狀病毒潛伏期為1至14天(多數為5至6天);大多數的患者會出現呼吸道症狀,典型的症狀包含發燒、乾咳、倦怠,約三分之一會有呼吸急促。 其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失(或異常)等,但仍有少部分帶原者無任何臨床症狀。 依據目前流病資訊,患者多數能康復,少數患者嚴重時將進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等,也會死亡。此檢驗以分子生物學的技術利用隔絕式恆溫聚合酶連鎖反應(insulated isothermal PCR ) 來檢測檢體中是否有新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),用以確診病人是否感染「嚴重特殊傳染性肺炎」。

操作時間:每天操作,當日發報告。

委外:

其它:1.須到配合醫療單位採集和取樣。
          2. 新型冠狀病毒(COVID-19)陽性菌株屬第四類法定傳染病,陽性須72小時內自行到傳染病通報系統通報。
          3. 此項目暫停使用。

 

 

884:Chlamydia trachomatis DNA,CT-DNA;砂眼披衣菌核酸檢查

更新日期:1131007

分析方法:  Real-time polymerase chain reaction (PCR) ; cobas 4800 System ,Roche。

生物參考區間/單位:(-)Negative 。

偵測極限:N/A 。

檢體種類:尿液在取樣前,至少一小時沒有排尿,女性不得清潔陰唇區域。以尿液之尿管收集(採檢容器:T6)於2-30℃可保存1天。或利用cobas PCR Media專用管收集(採檢容器:T24),於2-30℃可保存3天以上。

健保碼(編號):13005B 砂眼披衣菌核酸檢查。

健保點數:365

自費收費:1000

臨床意義:#砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis,CT)感染會引起尿道炎、子宮頸炎(cervicitis)、直腸炎、結膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎(之後伴隨著不孕或子宮外孕)以及其他症狀。 媽媽受到披衣菌感染的嬰兒可能會發展出結膜炎、咽喉炎和肺炎。

操作時間:每星期2、5操作,當日發報告。

委外:

認證:

其它:不適用健保點數收費。

 

12185C-616R:HCV Viral Load,HCV-RNA;C型肝炎病毒定量

更新日期:1130520

分析方法: Real-time polymerase chain reaction (PCR) ; cobas 5800 System ,Roche。

生物參考區間/單位:Target not Detected 。

偵測極限:15 - 1.00E+08IU/mL。

檢體種類:全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物:K2/K3EDTA)(採檢容器:T2),抽血後混合10次後立刻離心。或血清≧ 2.0mL(或全血2.5mL)生化管(無添加物) (採檢容器: 
                 T1/T3/T7/T34), 不須空腹,檢體保存在2-25℃下不超過24小時,分離血清/血漿後於2-8℃保存3天,≦-18℃保存6周,可反覆解凍3次。血清或血漿檢體應避免溶血。

健保碼(編號):12185C(非C型肝炎病毒定量專用健保碼)-核糖核酸類RNA定量擴增試驗健保碼。

健保點數:2200

自費收費:3000

臨床意義:輔助正在進行抗病毒療法的HCV感染病人管理。檢驗方法在基線及治療期間測量HCV RNA,且被用以預測對HCV治療的持續性或非持續性病毒反應。結果必須根據所有相關臨床或實驗室發現來解釋。

操作時間:每星期1、4操作,當日發報告。

委外:

其它:1.HF0703  
          2.疾病管制署認可項目。

       

 

 

12184C-615R:HBV Viral Load,HBV-DNA;B型肝炎病毒定量

更新日期:1130520

分析方法: Real-time polymerase chain reaction (PCR) ; cobas 5800 System ,Roche。

生物參考區間/單位:Target not Detected 。 

偵測極限:10 ~ 1.00E+09 IU/mL

檢體種類:全血≧2.5mL血液檢體用紫管(添加物:K2/K3EDTA)(採檢容器:T2),抽血後混合10次後立刻離心。或血清≧ 2.0mL(或全血2.5mL)生化管(無添加物)(採檢容器:
                 T1/T3/T7/T34),不須空腹,檢體保存在2-25℃下不超過24小時,分離血清/血漿後於2-8℃保存3天,≦-18℃保存6周,可反覆解凍3次。血清或血漿檢體應避免溶血。

健保碼(編號):12184C ( 非B型肝炎病毒定量檢測專用健保碼)-去氧核糖核酸類DNA定量擴增試驗。

健保點數:2000 (本項目不適用健保點數收費)

自費收費:2500

臨床意義:
1.偵測血清中HBV DNA的能力早已被報告具有預斷急性或慢性HBV感染的價值。用此方法不論是在HBsAg被清除之後或在缺乏血清學標記的HBV中仍可以測得HBV DNA。
2.偵測病毒複製最直接和可信的方法莫過於定量病毒在血清的濃度。在接受α干擾素、Lamivudine、Ganciclovir或Adefovir Dipivoxil等藥物治療的HBV病人,其血清中HBV DNA濃度快速而持續的下降是預測較佳治療結果的因子。監測HBV DNA濃度能預測病毒對Lamivudine抗藥性的發展,因此,HBV DNA定量檢測法可以配合其他的血清學標記檢查,在HBV感染的處理上是一種有價值的工具。

操作時間:每星期4操作,當日發報告。

委外:

其它:HF0702 。