重金屬檢查
10012B-930：Zinc，Zn ，U-Zn ；鋅，尿中鋅
更新日期：1120519
分析方法： ICP-MS，NexION 300 Series，PerkinElmer。
生物參考區間/單位：Serum：血清鋅：700-1200 μg/L。
Urine：尿液鋅：150-1200 μg/L。
偵測極限：N/A。
檢體種類：
血液專用深藍蓋不含抗凝劑BD Trace Element重金屬檢測專用真空採檢管(採檢容器：T19)，檢體量3-5mL(最低可接受體積1mL)，血液檢體2-8℃可保存8天。血清或血漿檢體應避免溶血。被免受污染影響Zn主要是橡皮材質之一，真空採集後勿將管子平放，一定要直立於試管架上避免接觸真空管的橡皮。抽血後30分鐘至兩個小時間離心，血清鋅要分出血清是因為要避免運送震動造成溶血，分離血清後以吸管抽出血清後放入乾淨血清管送檢。不建議原管複驗。
尿液使用重金屬專用白蓋酸洗PP管(採檢容器：T30)，檢體量5-10mL。如收存24小時尿液檢體，不需要放保存劑，收集完畢後，混合均勻，取10 mL標示總體積。尿液檢體
2-8℃可保10天，勿使用金屬容器 。非PP管會造成數值偏高 。
健保碼：10012B ：鋅 。
10012B：尿中鋅。
健保點數：10012B 鋅 ：400
10012B 尿中鋅：400
自費收費：鋅：400
尿液鋅：1000
臨床意義：鋅是人體重要的必須微量元素，參與細胞的代謝，體內酵素輔酶以及核酸的分解與合成，與兒童生長發育，味覺、食慾與免疫功能相關，鋅同時在傷口癒合中扮演重要角色。
鋅缺乏通常發生於攝取不夠或是大面積燒傷導致鋅流失，鋅流失也會發生在腸胃吸收不良或是肝硬化的病人。過量的鋅會干擾銅吸收，飲用被儲存在金屬容器或流經塗有鋅用
來防鏽的水管中所受汙染的水或飲料以及食入太多含有鋅的食品補充劑，會造成鋅過量，當超過人體健康所需10~15倍的量，一般就會開始出現有害的影響。甚至短期的口服
高劑量的鋅也可以導致胃痙攣、噁心和嘔吐。長時間的服用，則可能會導致貧血以及使體內好的膽固醇濃度下降。鋅缺乏與鋅中毒都有可能，臨床上用來觀察缺乏者補充鋅的治
療效果偵測，以及懷疑鋅中毒當作重金屬中毒篩檢的一部份。血清鋅上升於貧血、動脈硬化、冠狀動脈心臟疾病、由鍍鋅罐內裝酸性飲料食物、焊接工廠職業暴露、原發骨肉
瘤。血清鋅下降於四肢皮膚炎、腸病、禿髮、酗酒、溶血性貧血、肝膽疾病、生殖腺官能不足、生長遲緩、白血病、吸收不良、懷孕後期、慢性腎衰竭、心肌梗塞、急性感染、
傷口癒合遲緩。 鋅中毒症狀是咳嗽、肺部不適、心跳加速、高血壓、胃腸疼痛、噁心、嘔吐、下瀉，以及metallic taste in the mouth。
操作時間：血液鋅：委外項目5個工作天天發報告。
尿液鋅：星期二早上操作，委外項目7個工作天天發報告。
委外：大安聯合醫事檢驗所。
其它：上述資料來源委外單位。
09047B-930：Copper，Cu ，U-Cu ；銅，尿中銅
更新日期：1120518
分析方法： ICP-MS，NexION 300 Series，PerkinElmer。
生物參考區間/單位：Serum：700-1500 μg/L。
Urine：< 60 μg/day，Random urine < 80 ug/L。
偵測極限：N/A。
檢體種類：血液專用深藍蓋不含抗凝劑BD Trace Element重金屬檢測專用真空採檢管(採檢容器：T19)，檢體量3-5mL(最低可接受體積1mL)，血液檢體2-8℃可保存8天。血清或血漿檢體應避免
溶血。
尿液使用重金屬專用白蓋酸洗PP管(採檢容器：T30)，檢體量5-10mL。如收存24小時尿液檢體，不需要放保存劑，收集完畢後，混合均勻，取10 mL標示總體積。尿液檢體
2-8℃可保10天，勿使用金屬容器 。非PP管會造成數值偏高 。
健保碼：09047B 銅。
健保點數：130。
自費收費：500
檢體採集：血清1mL(至少0.4mL)或使用深藍蓋不含抗凝劑BD Trace Element重金屬檢測專用真空採檢管(參閱附件一，採檢容器01 )或酸洗PP專用管(參閱附件一，採檢容器02 )，檢體量10mL(最低可接受體積：5mL)。尿液：但如果要比較治療效果，採樣時間請恆定。血清、尿液檢體於2-8℃保存10天。
臨床意義：銅是必要的微量金屬，是血紅素合成、呼吸鏈酵素活化的元素。不足時造成紅血球不足、異化作用下降。中毒時傷害肝臟，引起頭痛嘔吐。對於無法解釋的肝硬化、腦退化病變、虹膜沉積銅圈，懷疑Wilson’s時測定，Wilson’s disease呈現血清銅下降，尿銅上昇，組織沉澱上升。食物Cu的來源是全穀類、豆類、肉類和貝類。
血清銅下降於：嬰兒攝取不足之低色素性貧血，發育遲緩，Menkes(頭髮像鋼絲的遺傳疾病)，嚴重營養攝取不足、吸收不良。方法偵測極限1 μg/L(ppb)。
血清銅上升於懷孕，急性慢性感染，心臟肝膽疾病，大部份的癌症及惡性腫瘤表現高值。職業暴露、殺蟲劑不當使用、銅管酸水釋出會表現血清銅高值及貧血現象。
尿銅也上升於Homocystinuria，原發膽汁性肝硬化，腦豆狀核退化。
操作時間：血液銅：委外項目5個工作天天發報告。
尿液銅：星期二早上操作，委外項目7個工作天天發報告。
委外：大安聯合醫事檢驗所(10)。
其它：上述資料來源委外單位。
10002B-588：Aluminum，Al ；鋁
更新日期：1120518
分析方法： ICP-MS，NexION 300 Series，PerkinElmer。
生物參考區間/單位：正常人：< 10 µg/L，
洗腎病人：< 20 μg/L
偵測極限：N/A。
檢體種類：血液專用深藍蓋不含抗凝劑BD Trace Element重金屬檢測專用真空採檢管(採檢容器：T19)，不需空腹採集3-5 mL全血；以注入血液方式注入，不要打開蓋子。如無法當天
送檢請保存2-8℃可保存14天。因受環境(空氣)汙染之可能，不建議原管複驗。
健保碼：10002B 鋁。
健保點數：400
自費收費：1000
臨床意義：鋁是一種重量輕的銀白色金屬，是地殼中含量最豐富的金屬元素。鋁的用途非常廣泛，鋁的化合物也被用來當作抗酸劑、止汗劑以及食物的添加劑、水質處理和其他工業用途。目前加入含鋁食物添加劑的食物，是一般人從食物攝入鋁的主要來源。根據食物環境衛生署食物安全中心在二零零九年五月公布，有多種食品的鋁含量偏高，包括海蜇、蒸包或蒸糕和部分烘焙食品如鬆餅等。人體吸收的鋁主要靠腎臟排泄，對於血液透析的患者因為腎臟功能受損對於鋁的代謝變差，容易造成鋁在身體的推積，鋁容易沉積在腸、胃器官內，不易排出體外，容易引起腸、胃疾病、貧血與骨骼疾病。鋁也會沉積於腦部，造成腦細胞的變性、死亡，更加重腦萎縮的症狀，造成老年癡呆症與神經之病變。血中鋁上升於腎衰竭、透析性癡呆、何杰金氏病(Hodgkin’s disease)。
操作時間：委外項目5個工作天天發報告。
委外：大安聯合醫事檢驗所(30)。
其它：上述資料來源委外單位。
1008B-779：Mercury，Hg，U-Hg ；汞，尿中汞
更新日期：1120518
分析方法： ICP-MS，NexION 300 Series，PerkinElmer。
生物參考區間/單位：血液汞：<20 μg/L (參考美國環保署EPA建議值為< 5.8 μg/L)。
勞工干預值: 血中汞濃度 ≧ 100 μg/L。
尿液汞：0-10 μg/L，勞工干預值：≥ 35 μg/g Creatinine
偵測極限：N/A。
檢體種類：血液專用無金屬藍頭K2 EDTA管(採檢容器：T21)或EDTA紫頭管(採檢容器：T2)，檢體量3-5mL(最低可接受體積1mL)，血液檢體2-8℃可保存8天。血清或血漿檢體應避免
溶血。
尿液使用重金屬專用白蓋酸洗PP管(採檢容器：T30)，檢體量5-10mL。尿液檢體2-8℃可保10天，勿使用金屬容器 。非PP管會造成數值偏高 。
健保碼：10008B 汞。
健保點數：200(本項目不適用健保點數收費)。
自費收費：1000
臨床意義：汞主要由吸入、皮膚接觸或是食入經由腸胃道吸收進入人體，會存積在中樞神經系統以及腎臟，再由尿液排出，半衰期約為25天。汞中毒的來源可分為三類：金屬汞中毒、無機汞中毒以及有機汞中毒。金屬汞以液態存在，具有揮發性會以吸入式的方式造成元素汞中毒，常見於打破溫度計、牙科汞合金填充劑的直接接觸。無機汞為汞與非碳的物質結合而成，常見於工業製程當中如皮革工業的硝酸汞。汞中毒所造成最大危害是有機汞中毒，一般是元素汞藉由微生物轉換而成有機汞化合物，再經由食物鏈的生物聚積效應最後被人類服食，甲基汞是最常見的型態，如著名的水俁病 (Minamata Disease)，甲基汞可以透過胎盤或母體的分泌傳導，直接積聚於胎兒腦部(最主要毒殺的地區是：視覺皮質區、小腦、背根神經節)，導致新生兒智能障礙或腦性麻痺。
操作時間：血液汞：委外項目5個工作天天發報告。
尿液汞：星期二早上操作，委外項目7個工作天天發報告。
委外：大安聯合醫事檢驗所(26)。
其它：上述資料來源委外單位。
